從您目前的症狀中尋找
即使不知道病名
請先從問題開始尋找
根據情況不同,首先需要確認的內容也不同,例如突然出現的發疹、看起來相似的皮膚疾病,或是治療後再次加劇的瘙癢。您可以從與目前困擾最接近的問題開始選擇。
共 32 個指南
當症狀開始時
應該先確認哪些症狀?
首先確認瘙癢、發疹的時間以及緊急的伴隨症狀。夜間瘙癢導致失眠時的觀察要點
請先確認腫脹部位是否通常在一天內消退,或粗糙龜裂的皮膚是否持續數日。若風團已消退但仍持續失眠,請將風團的變化與醒來的次數一併記錄;若留下粗糙皮膚與抓傷,則需同時觀察皮膚炎與「瘙癢, 抓撓」的惡性循環。即使皮膚變化不大,但若全身瘙癢伴隨黃疸、體重變化或發燒,請立即就診。
查看指南 →我不確定是抓破導致滲液還是化膿了。伴隨滲出液、膿液、疼痛或發熱時
若出現快速擴散的紅腫、觸碰時劇痛、膿液或黃色結痂、發燒,以及眼周或口周嚴重水腫,將優先安排感染治療或急診評估。若出現呼吸困難或嘴唇、舌頭腫脹,請立即尋求急救協助。在緊急問題解決後,剩餘的瘙癢及反覆發作的過程將由韓醫治療接手處理。
查看指南 →當對原因與疾病感到困惑時
看起來相似的症狀該如何區分?
說明在相似的皮膚疾病之間,應優先確認哪些項目。皮膚狀況不佳時,應如何看待飲食與過敏檢測?
如果您覺得在食用某些食物後皮膚狀況惡化,請記錄下吃了什麼、吃多少,以及在幾分鐘或幾小時後出現了什麼症狀。請不要遺漏是否為同一種食物反覆引起,以及是否曾出現呼吸困難、嘴唇腫脹或嘔吐等情況。與其盲目停止所有檢測表上顯示的食物,請在就診時與醫師共同確認實際食用後的反應。
查看指南 →想拍照時就消失了。區分數小時內消失的皮疹與持續數日的皮膚炎
請先觀察同一位置出現的腫塊是否通常在一天內無痕跡地消退,或是留下脫屑、滲液、結痂並持續數日以上。消失後在其他部位出現的風團通常考慮為蕁麻疹,而長期存在的表面變化則考慮為其他皮膚炎,但最終診斷需觀察整體病程。
查看指南 →更換化妝品後臉部有刺痛感。使用新化妝品、洗髮精或洗滌劑後皮膚發生變化時
與其將單一新化妝品視為原因,請同時記錄接觸部位、開始使用的日期、沖洗掉的部分與殘留在皮膚上的部分,以及職業或愛好中接觸到的物質。像眼周、臉部等敏感部位,也可能透過手部或空氣中的物質間接接觸。
查看指南 →透過部位與形狀尋找鑑別指南
如果您不知道疾病名稱,請先從發生位置和外觀開始選擇。
手·腳·指甲
水泡·龜裂·角質·指甲變化
臉部·口周·眼睛
紅斑·丘疹·角質·眼睛刺痛
酒糟皮膚炎·痤瘡(青春痘)·脂漏性皮膚炎,臉部發紅的差異
臉部中央持續的紅腫與灼熱感、粉刺,以及鼻翼和眉毛處的油性皮屑,在不同的疾病中表現各異。有時兩種疾病會同時存在。
確認差異 →鑑別診斷指南面部潮紅、酒糟、情緒性潮紅,發紅的時間與消退的時間各不相同
短暫發紅後消退的潮紅、即使休息仍殘留在臉頰或鼻子的酒糟性發紅,以及在受關注瞬間蔓延至耳朵和頸部的情緒性潮紅,僅憑一張照片難以區分。請一起比較發紅的時間點以及休息後殘留的情況。
確認差異 →鑑別診斷指南酒糟、痤瘡、脂漏性皮膚炎、蠕形蟎蟲症,臉部發紅時應優先觀察什麼?
臉部中央的持續紅斑、粉刺、皮脂部位的皮屑、毛囊性粗糙膚質可能相互重疊。與其將其歸類為單一病名,不如近距離觀察表面線索,並將分布範圍擴大至頭皮和眼瞼。
確認差異 →鑑別診斷指南口周皮膚炎、酒糟、痤瘡、接觸性皮膚炎,區分口角小丘疹的方法
口角和鼻翼的小紅色丘疹雖然看起來像痤瘡,但若沒有粉刺,或唇邊皮膚呈現空白分布,則可作為判斷線索。請同時記錄開始使用新化妝品、牙膏和臉部藥膏的時間。
確認差異 →鑑別診斷指南臉部藥膏使用後變得更紅時,區分酒糟樣皮膚炎、口周皮膚炎、白癬、接觸性刺激
塗抹藥膏時會消退,但停止使用藥膏後臉部變得更紅且有灼熱感,可能是原疾病復發、類固醇誘發的酒糟樣皮膚炎、口周皮膚炎,或形狀變得模糊的白癬等多種可能性。
確認差異 →鑑別診斷指南臉部發紅且眼睛刺痛時,如何區分眼部酒糟、眼瞼炎、乾眼症?
臉部潮紅伴隨眼睛充血或異物感時,可能會考慮眼部酒糟,但與蠕形蟎蟲相關的眼瞼炎、其他類型的眼瞼炎以及乾眼症症狀也十分相似。僅憑皮膚照片無法說明眼睛症狀。
確認差異 →頭皮、摺疊處、軀幹
頭皮屑、環狀、擴散性斑點
玫瑰糠疹、白癬、錢幣狀濕疹、乾癬,圓形角質皮疹之差異
軀幹上呈圓形或橢圓形擴散的皮疹,可從最初大斑點出現的順序、邊緣與中心的差異、整個皮損處的滲液、以及邊界與重疊的角質來區分。
確認差異 →鑑別診斷指南看起來像頭皮屑時,區分頭皮乾癬、脂漏性皮膚炎、頭部白癬的方法
頭皮乾癬可能出現厚實且邊界清晰的斑塊,並延伸至髮際線之外;脂漏性皮膚炎則在皮脂分泌旺盛處出現細小或油膩的角質;頭部白癬的特徵則是局部脫髮與斷髮。
確認差異 →鑑別診斷指南突然擴散至軀幹的皮疹,水滴狀乾癬、玫瑰糠疹、白癬有何不同?
水滴狀乾癬表現為大量同時擴散的小而薄的鱗屑性皮疹;玫瑰糠疹則是在出現大原發斑後,沿著皮膚紋理延伸;白癬則是具有活動性的邊緣向外擴大,其首個病灶與擴散順序各不相同。
確認差異 →鑑別診斷指南腋下、鼠蹊部發紅時,區分乾癬、白癬、念珠菌、接觸性皮膚炎
摺疊部位的乾癬因潮濕,角質較少,可能呈現光滑的紅色。若觀察到環狀邊緣、周圍有小膿疱或產品接觸的邊界,請一併確認是否為白癬、念珠菌或接觸性皮膚炎。
確認差異 →水疱、丘疹、風團
輕微凸起或腫脹的病灶
蕁麻疹與濕疹,首先要觀察持續時間
蕁麻疹的風團通常不會長時間留在同一位置,而是會移動;而濕疹病灶會持續數日以上,並可能留下角質、滲液或龜裂。
確認差異 →鑑別診斷指南疣、扁平疣、水疣,小凸起病灶的差異
粗糙且堅硬的突起、扁平的膚色丘疹、中心凹陷的珍珠色丘疹,即使外觀相似也必須加以區分。出現的位置(如手、腳、臉部或兒童軀幹)也是重要的診斷線索。
確認差異 →鑑別診斷指南膽鹼能性、寒冷性、皮膚劃痕症,是什麼導致了風團的產生?
運動或身體發熱後出現的小風團、接觸寒冷後腫脹的皮膚、沿著搔抓或受壓線條升起的風團,其發作時間各不相同。比起大小,更重要的是觀察在做完什麼之後幾分鐘內出現,以及何時消失。
確認差異 →角質、環狀、厚斑塊
邊界明顯且有明顯角質的病變
瘙癢・持續時間
消失速度與搔抓後的變化
異位性皮膚炎、接觸性皮膚炎、濕疹,相同瘙癢感中的區分線索
濕疹與其說是單一病名,不如說是將多種炎症性皮膚病統稱的詞彙。診斷時應同時考量發病年齡、接觸部位的邊界、反覆發作的位置以及家族史。
確認差異 →鑑別診斷指南當感到瘙癢但沒有明顯皮疹時:如何區分慢性瘙癢症、蕁麻疹與濕疹
慢性瘙癢症從開始就沒有明顯的發疹,可能僅留下乾燥或抓撓的痕跡。蕁麻疹的特徵是短時間內隆起的風團(膨疹),而濕疹的線索則是持續數日以上的皮膚表面變化。
確認差異 →鑑別診斷指南僅單一部位(背部、頸部、小腿)瘙癢時:如何區分局部瘙癢症、慢性單純苔癬與神經性瘙癢
可能在沒有明顯發疹的情況下,僅背部或手臂的一側感到瘙癢,若長期抓撓,可能會繼發皮膚紋路增粗的慢性單純苔癬。若伴隨灼熱感、刺痛感或感覺遲鈍,則需確認是否為神經性原因。
確認差異 →治療後仍反覆發作時
哪些部分有所改善,還剩下哪些不適?
在不抹除既往治療記錄的情況下,觀察反應與復發的時間表。塗抹藥膏後好轉但再次復發時應記錄什麼?
與其僅記錄「再次復發」這一事實,請詳細記錄哪個部位在幾天後再次感到瘙癢、所使用的藥膏名稱與次數,以及是否出現滲液、疼痛、發熱等新變化。在自行突然停止或更換處方藥膏之前,請務必先與開藥的醫療人員商議。
查看指南 →治療期間沒問題,但總是反覆發作。皮膚科治療後皮膚症狀仍反覆發作時,韓醫治療會關注什麼?
請將皮膚科治療後減輕的部分與仍然殘留的部分分開記錄。如果紅腫、滲液、風團減少或感染得到控制,請記錄是在接受何種治療後好轉的;如果仍有乾燥、龜裂、同一部位的瘙癢或夜間醒來的情況,則可以具體設定韓醫治療的目標。若出現新的疼痛、膿液或快速擴散,請勿將其視為恢復過程,應優先就診,且請勿擅自更改處方。
查看指南 →準備就診時
攜帶哪些記錄會比較好?
將照片、藥物、檢查結果及對生活的影響簡明準確地整理好。準備皮膚照片、症狀及使用藥物以利就診
比起單張照片,請按時間順序準備好首次發病日期、消失後再次出現的時間、瘙癢與疼痛感,以及使用藥物及其反應。若能從相同部位、相同距離拍攝平時與最嚴重時的照片,將對診斷有所幫助。
查看指南 →是我餵錯東西才這樣的嗎?兒童皮膚疾病就診家長指南
與其全天監控孩子的皮膚,不如簡單記錄孩子半夜醒來的次數、抓到出血的日期、使用的藥物與保濕劑,以及對學校生活或遊戲造成的影響。請家長不要擅自決定成長期的飲食限制或更改處方。
查看指南 →因為懷孕,擔心完全不能用藥而一直忍耐。懷孕或哺乳期間的瘙癢與皮膚變化,應優先確認什麼?
請告知您的懷孕週數或是否哺乳、瘙癢部位、是否有皮疹、夜間是否加重,以及尿液顏色或黃疸等伴隨變化。懷孕期間新出現的嚴重全身性瘙癢不能僅視為皮膚問題,可能需要進行產科評估。
查看指南 →只要季節更替,相同部位就會發作。反覆出現的皮膚症狀,何時應開始配合韓醫治療?
如果在接受必要治療後,相同部位仍反覆發作,或因瘙癢持續影響睡眠、工作及學校生活,可透過韓醫中藥治療來縮短復發間隔並減輕日常生活負擔。若出現感染、急劇惡化或性質不明的新皮膚變化,將先安排必要的檢查,隨後再接續治療程序。
查看指南 →觀察治療過程中的變化時