皮膚疾病診療指南
透過皮膚照片、症狀及所用藥物準備就診
比起單張照片,請按時間順序準備好首次發病日期、症狀消失後再次出現的時間、 瘙癢疼痛情況以及所用藥物及其反應。在相同部位、相同距離下拍攝平時狀態與最嚴重時的照片,將對診斷有所幫助。
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請記錄首次發病前後的情況
請記錄首次發病日期以及前後發生的變化,例如感冒、旅行、搬家、使用新化妝品或洗劑、更換藥物、睡眠不足等。您不需要斷定這些因素一定與症狀相關。
請在相同位置和相同光線下拍攝照片
請同時拍攝能看出身體哪個部位的全景照片以及皮膚表面的近距離照片。請每隔幾天在相同的光線和距離下記錄,並注意臉部等包含個人資訊照片的保存與傳送。
請記錄藥膏、口服藥及化妝品的名稱
請記錄藥膏、口服藥、保濕劑、洗髮精、化妝品的名稱及使用日期。這並不意味著所有接觸皮膚的物品都是原因,而是為了觀察其是否與症狀出現的時間點吻合。
請記錄因皮膚問題而改變的日常生活
例如夜間醒來的次數、穿著遮掩衣物的程度、避免接觸水務、運動或面對面工作的程度,這些是不便之處,僅憑皮膚照片難以得知。
診療前再次確認
即使在皮膚狀況緩解的日子,也請準備好能說明此前變化的資料
即使在皮膚緩解之日就診,若有之前的照片和時間表,能更準確地說明症狀反覆出現的情況。
請拍攝能看出發病位置的照片以及皮膚近距離照片
請拍攝能看出身體哪個位置的全景照片,以及 角質能看到水泡、滲出液的近距離照片。建議維持相同的距離和光線,而非將尺或硬幣直接貼在皮膚上。
不僅在最嚴重的那天,在症狀緩解的日子也請以相同的構圖拍攝。請按順序記錄從症狀首次出現之日起,到再次復發的所有日期
請記錄首次出現日期、就診日期、開始與停止用藥日期,以及再次復發的日期。若能標記患部有何變化會更好。
僅在手機備忘錄中記錄日期和簡單的一句話就足夠了。請告知我們皮膚問題對您的睡眠或日常生活造成了多少影響
夜間醒來的次數、是否請假(工作或學校)、洗澡和穿衣時的不便程度,這些是照片無法呈現的。在治療過程中,我們會參考這些變化來決定優先改善的項目。
請記錄過去一週中最令您困擾的一件事。需統一準備的記錄項目
- 患部整體位置及近距離表面照片
- 症狀開始與反覆出現的日期
- 藥膏、口服藥、保濕劑的名稱
- 對睡眠、學校、工作造成之影響
本指南中需了解的皮膚術語
以韓醫中藥治療為中心的情況
我們將根據您至今接受的治療以及症狀加重的時機,來制定韓醫中藥治療目標
如果您在接受了必要的檢查和治療後,皮膚症狀仍然反覆出現,甚至影響到睡眠或日常生活,我們可以在確認目前的皮膚變化和過往的治療反應後,以韓醫中藥治療為中心制定計劃。
詢問出現在何處以及何時再次加重
我們將觀察皮膚出現的形態與部位、加重的時機、對所用藥物的反應,以及睡眠、消化、疲勞等同步變化的身體狀態。
確認除了瘙癢外,睡眠與日常生活是否有所改善
除了照片中可見的變化外,我們還會確認發癢與疼痛感、夜間醒來的次數、新皮膚病變出現的間隔以及日常生活的恢復情況。
篩選優先解決的問題,制定韓醫中藥治療目標
若存在感染或病情急劇惡化等需優先處理的原因,將優先進行相應治療。隨後,韓醫中藥治療將綜合考量目前的不適、反覆發作的模式,以及睡眠、消化、疲勞情況,設定恢復的核心目標,並調整與必要皮膚科治療的順序。
在透過生活管理減少惡化條件的同時,韓醫中藥治療將針對病灶樣貌、睡眠、消化、疲勞進行辨證,確定優先處理的目標。必要的皮膚治療將根據恢復進度同步進行。
諮詢治療常見問題
就診前常見問題
只傳送照片可以診斷嗎?
除了照片,還需要確認皮膚變化的觸感、持續時間、全身性症狀以及對所用藥物的反應,才能具體確定鑑別診斷與治療方向。
需要把所有正在使用的化妝品都帶去嗎?
若難以全部攜帶,請先準備最近開始使用,或使用部位與症狀位置重疊之產品的名稱及全成分表照片。
就診當天皮膚症狀消退了也沒關係嗎?
攜帶之前的照片、症狀時間表以及對所用藥物的反應將對診斷有所幫助。但請注意,僅憑照片無法確定最終診斷。
傳送臉部照片時有什麼需要注意的嗎?
包含個人資訊的照片請僅透過醫療機構指導的方式傳送,為了安全起見,請勿上傳至公共設備或公開佈告欄。
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依據與更新資訊
參考以下資料以區分相似的皮膚疾病及確定延續既有治療的標準。我們將結合皮膚狀況、睡眠及全身狀態,來決定韓醫中藥與針灸治療的方向。
- 美國皮膚科學會 接觸性皮膚炎指南我已確認接觸因素與診斷過程的基本原則。
- NIAMS 特應性皮膚炎指南確認了瘙癢、皮膚屏障、反覆病程及感染風險。