酒糟鼻，請先查看您感興趣的內容
首先需要確認的事項
酒糟鼻的症狀與應立即就診的時機
酒糟鼻可能始於以鼻子、臉頰、額頭、下巴為中心的臉部反覆泛紅，或顏色比膚色更深（如紫色、褐色），且顏色在時間流逝後仍長時間殘留的症狀。 灼熱感·可能伴隨刺痛感、敏感、肉眼可見的細小血管，以及看起來像痤瘡的丘疹、膿疱或水腫。部分患者的鼻子、額頭、下巴皮膚會增厚。眼睛乾澀、異物感、充血、眼瞼腫脹可能比皮膚症狀更早出現；若出現嚴重的眼睛疼痛、畏光或視力變化，需迅速接受眼科評估。
症狀類型區分
找出泛紅、炎症、眼睛、皮膚增厚中的核心症狀
同一人可能會同時出現多種類型。
| 可見變化 | 疑似流程 | 首要採取措施 |
|---|---|---|
| 鼻子、臉頰泛紅持續時間較長 | 血管性酒糟鼻 | 記錄持續時間與誘發因素 |
| 細小血管、灼熱感 | 持續性血管反應 | 皮膚科就診 |
| 丘疹、膿疱及水腫 | 炎症性酒糟 | 區分痤瘡（青春痘）或感染 |
| 眼睛乾澀、充血、異物感 | 可能為眼部酒糟（眼部充血） | 確認眼瞼及視力狀況 |
| 鼻子皮膚增厚 | 皮膚肥厚進展 | 早期皮膚科評估 |
即使在休息狀態下依然存在的臉部中央泛紅與細小血管，是與暫時性臉紅不同的線索。我們將結合丘疹、脫屑、眼睛症狀來確認是否為酒糟鼻（玫瑰痤瘡）。
實際臨床照片與教學近攝示例僅用於比較可能出現的症狀，不能僅憑照片進行診斷。機理圖已將複雜過程簡化。若上述不適反覆出現
給想要確認臉部發紅與皮膚問題是否為酒糟鼻的人
有些人雖然臉部經常發紅且有灼熱感，但卻反覆被告知僅是敏感肌或痤瘡。韓醫中藥治療會綜合考量聚集在臉部的熱氣與血管反應， 皮膚屏障也會一併觀察消化、睡眠與緊張之後恢復速度的變化。
早晨洗臉或通勤途中接觸陽光後，鼻子和臉頰長時間感到發燙的人
即使正在接受皮膚科治療，洗臉、接觸陽光、受熱或緊張後仍經常反覆出現泛紅。
外出前化妝時，同時出現像痤瘡一樣的丘疹和可見血管的人
因發燙和刺痛感而對化妝、外出或對話感到有壓力時
工作時眼睛乾澀如入沙子，且眼瞼經常腫脹的人
飲酒、食用辛辣食物或睡眠不足後，臉部熱感長時間殘留時
酒糟鼻的丘疹和膿疱與痤瘡相似，但沒有粉刺是重要的鑑別線索。實際的鑑別診斷會綜合觀察病變的分佈和進展過程。
首先需區分的重點
酒糟鼻（玫瑰痤瘡）與相似皮膚疾病的區分方法
首先排除眼睛、過敏及感染風險
確認是否有視力變化、氣道水腫、高燒或疼痛快速擴散等症狀，以免延誤必要的急診或眼科診療。
將發紅、微血管、丘疹與眼睛不適分開觀察
根據主要症狀類型、持續時間及生活誘因，將皮膚科與眼科的診療及記錄順序相結合。
我們會共同觀察症狀再次加重的時機，以及日常生活是否變得舒適
在持續進行必要的皮膚科與眼科治療之餘，將臉部熱感的改善以及睡眠、社交、工作功能的實際恢復作為長期目標，並行韓醫中藥治療。
為什麼會反覆加重？
酒糟鼻持續不癒或再次出現的原因
不只觀察發紅次數，也一起觀察恢復所需的時間。
確認在會議、陽光、運動或飲酒後，症狀在幾分鐘內開始以及發燙持續多久，以此判斷韓醫中藥治療的進展。
觀察發紅、丘疹、刺痛感中哪一項先得到改善
要看是以血管性潮紅為主、還是以看起來像痤瘡的發炎為主，或是即使使用洗面乳也會刺痛的皮膚屏障問題較嚴重，處方的重點會有所不同。
同時觀察上衝的熱氣與全身的平衡
確認是否臉部發燙但手腳冰冷，以及在緊張、飯後、飲酒、月經期間或睡眠不足後是否加重，是否伴隨消化不適等實際情況，將體熱 辨證並反映在處方中。
睫毛根部的鱗屑雖可見於毛囊蟲相關的眼瞼炎，但與其他類型的眼瞼炎相似。若有眼睛疼痛、畏光或視野變化，請優先接受眼科評估。
就診前準備事項
就診前準備哪些照片和記錄會有所幫助？
請準備在相同光線下拍攝的臉部照片、紅潮持續時間、血管、丘疹、灼熱感、眼睛症狀，以及使用的產品與治療反應。
以潮紅和持續的膚色變化為主
鼻子、臉頰、額頭、下巴出現紅色或紫色、褐色的變化，且在反覆出現後可能會長時間殘留。
可見細小的微血管
皮膚下擴張的血管看起來像線條，在溫度升高或接觸陽光後可能會變得更明顯。
丘疹與膿疱需與痤瘡（青春痘）進行鑑別
若伴隨臉部中心紅斑及敏感現象，需考慮是否為酒糟鼻（玫瑰痤瘡）的可能性，同時確認是否有粉刺等痤瘡跡象。
治療過程中需同步確認的變化
治療期間應觀察哪些變化？
每日紅斑出現的次數以及紅腫後消退所需的時間
請記錄開始時間及變化過程，並註明日期。拍攝照片時，請在相似的距離和光線下拍攝同一部位，以便於對比治療前後的差異。
在炎症性丘疹、血管擴張、眼睛不適中，最令您困擾的症狀
即使只有簡短幾句，也請一併記錄下來。除了外觀上的變化，也請比較睡眠、疼痛和日常生活是否變得比較不困擾。
對陽光、洗臉、會議、運動、飲酒以及目前使用的藥物或雷射治療的反應
請一併記錄目前使用的藥物、軟膏以及接受療程的日期。這樣能更容易比較在採取什麼措施後有所改善或再次加重。
此為旨在並列說明三種疾病表面特徵的模擬圖，並非真實單一患者的狀態或治療前後對比照片。
規劃韓醫中藥治療時
針對酒糟鼻目前最顯著的症狀，決定韓醫中藥治療的方向
酒糟皮膚炎不能僅因「發紅」這一共同點而採取單一的治療方向。我們會區分：餐後或天氣炎熱時臉部熱感是否持久、是否以紅色丘疹和膿疱為主、血管擴張與暗紅色是否已固定、緊張時是否會迅速發紅，進而決定體熱、皮膚屏障與循環治療的比重。
韓醫學中所說的「辨證」並非為疾病重新命名。同一位患者可能會出現多種重疊的症狀，且隨著皮膚狀態的改變（例如滲出液和熱感減少，轉為乾燥或龜裂），處方也會隨之調整。
餐後或天氣炎熱後，鼻子與臉頰長時間發紅時
- 皮膚觀察重點
- 觀察鼻子與兩頰是否持續紅斑且有熱感，以及小紅色丘疹在餐後是否變得更明顯。
- 與皮膚一同確認的身體狀況
- 確認食用辛辣、燙熱食物或飲酒後，是否同時出現上半身發熱、口渴與胃灼熱感。
- 韓醫中藥處方優先考慮事項
- 治療重點在於降低上衝至臉部的熱感與腸胃之熱，同時採取清熱調節，避免使敏感的皮膚屏障更加乾燥。
丘疹、膿疱明顯，且灼熱感與疼痛較強時
- 皮膚觀察重點
- 觀察在沒有粉刺的情況下，是否聚集紅色丘疹與膿疱，以及是否有灼熱感或壓痛。
- 與皮膚一同確認的身體狀況
- 詢問在疲勞、睡眠不足或月經前後，炎症是否急劇增加，以及是否有明顯的全身熱感。
- 韓醫中藥處方優先考慮事項
- 重點在於清熱與解毒，以降低急性炎症與熱毒的負擔，同時將皮膚刺激降至最低。
暗紅色與微血管擴張長期固定時
- 皮膚觀察重點
- 觀察紅斑在休息後是否仍不消退，血管是否可見，以及皮膚是否變厚或變得凹凸不平。
- 與皮膚一同確認的身體狀況
- 確認是否有長期壓力、頸肩僵硬、上半身悶脹感以及冷熱分布不均的情況。
- 韓醫中藥處方優先考慮事項
- 在調節體溫的同時，增加「理氣」與「活血」的比重，以幫助改善長期停滯的面部循環。
在會議、憤怒或慌張後，臉部迅速發紅發燙時
- 皮膚觀察重點
- 觀察平時臉色較淡，但在緊張後臉部、耳朵及頸部是否會迅速發紅，且恢復時間較長。
- 與皮膚一同確認的身體狀況
- 詢問是否伴隨心悸、睡眠不安、頸肩僵硬以及壓力引起的消化不良。
- 韓醫中藥處方優先考慮事項
- 重點在於疏肝、解鬱，以降低因緊張而升高的熱與自律神經反應，並著重於恢復睡眠。
韓醫中藥的處方如何調整？
- 區分紅斑、丘疹、刺痛等核心症狀
區分血管性紅腫、炎症性皮膚變化及受損的皮膚屏障，以此決定清熱、解毒、潤燥、活血的優先順序。
- 記錄臉部發熱的具體情境
在餐後、飲酒、運動、陽光照射、緊張、月經或睡眠不足等情況中，僅將重複出現的情境反映在處方中。
- 不只確認發紅次數，也一起確認恢復所需的時間。
確認發燙的頻率、最熱的時間、恢復至原皮膚色的時間，以及洗臉時的刺痛感是否同步減輕。
什麼時候可以考慮進行韓醫中藥治療？
- 在接受皮膚科治療期間，洗臉、陽光照射、發熱或緊張後仍頻繁出現紅斑時
- 因灼熱感與刺痛感，導致化妝、外出或對話感到有壓力時
- 飲酒、食用辛辣食物或睡眠不足後，臉部熱感持續時間較長時
就診時會詢問哪些內容？
- 每日紅斑出現的次數，以及發紅後消退所需的時間
- 在炎症性丘疹、血管擴張、眼睛不適中，最令您困擾的症狀
- 陽光、洗臉、會議、運動、飲酒以及目前藥物或雷射治療的反應
諮詢前準備事項請準備在相同光線下拍攝的臉部照片、紅斑持續時間、血管狀況、丘疹、灼熱感、眼睛症狀，以及使用的產品與治療反應。
若膿液、疼痛、紅腫迅速擴散或伴隨發燒，或眼部、口腔出現病變，或出現呼吸困難、臉部突然腫脹等情況，請優先就診於皮膚科或急診。在確認這些緊急情況後，Baekrokdam 將針對長期且反覆發作的皮膚疾病進行韓醫中藥治療。
諮詢酒糟鼻（玫瑰痤瘡）進展情況常見問題
關於酒糟鼻的常見問題
酒糟鼻的初期症狀是什麼？
常見的是容易反覆出現的臉部潮紅與灼熱感；之後泛紅可能逐漸持續更久，並可能出現更多血管變化與丘疹。
與痤瘡（青春痘）有什麼不同？
酒糟鼻（玫瑰痤瘡）表現為臉部中心紅斑、血管擴張及敏感。是否伴隨粉刺等症狀需由皮膚科醫師進行鑑別診斷。
眼睛也會受到酒糟鼻的影響嗎？
可能會出現眼睛乾澀、異物感、充血或眼瞼水腫；若出現劇烈疼痛、光敏感或視力變化，需立即進行評估。
鼻子會變厚嗎？
部分患者可能會出現皮膚增厚，若發現堅硬的突起或輪廓改變，請儘早就診。
酒糟鼻的準確原因是什麼？
目前尚不清楚單一的準確原因，認為是免疫炎症、神經血管反應以及皮膚環境共同作用的結果。
蠕形蟎蟲是導致酒糟鼻的原因嗎？
有可能參與其中，但正常皮膚中也存在。不能僅憑檢出蟎蟲就確定為原因，需結合皮膚變化的形態綜合分析。
壓力是原因嗎？
壓力會加重部分人的臉紅現象，但並非能解釋整個疾病的單一原因。
參考資料與更新日期
韓醫師崔延承根據以下官方及專業資料確認內容，並於 2026-08-23 進行更新。
- AAD, Rosacea signs and symptoms臉紅、持續性顏色變化、血管、丘疹、皮膚增厚、眼睛症狀
- NHS, Rosacea酒糟鼻的皮膚與眼睛症狀及緊急眼科警訊
- AAD, Rosacea causes原因不明、免疫炎症、神經血管、蠕形蟎蟲機制與風險背景
- AAD, Rosacea diagnosis and treatment以皮膚與眼睛檢查為中心的診斷及選擇性鑑別檢查
- American Academy of Dermatology, Seborrheic dermatitis: Signs and symptoms頭皮、臉部、耳朵、胸部的脫屑、皮疹、瘙癢及不同膚色的表現形態