臉部中央區域的持續性紅斑與 灼熱感，粉刺，以及鼻翼與眉毛處的油性皮屑，分別是不同疾病的顯著特徵。有時這兩種疾病會同時存在。
照片中首先需要觀察的重點
即使看起來相似，但皮屑、水泡或邊緣可能有所不同
我們同時提供了典型症狀與非典型症狀的示例。請不要僅憑一張相似的照片就下結論，而應綜合比較皮屑、風團、粉刺、滲出液以及症狀持續的時間。
臉部中央紅斑 · 灼熱感 · 無粉刺。需與痤瘡（青春痘）及脂漏性皮膚炎進行鑑別診斷
照片： M. Sand 等
根據臉部中央的持續性紅斑、灼熱感及細小血管，將其與以粉刺為主的痤瘡（青春痘）區分。不包含眼睛，僅近距離展示皮膚表面。
酒糟皮膚炎若混有丘疹，看起來可能像痤瘡。需確認基底是否具有持續性紅斑、灼熱感及細小血管，並確認是否無粉刺。
粉刺是將痤瘡與酒糟皮膚炎、脂漏性皮膚炎區分的關鍵線索。請不要僅比較紅色丘疹，應觀察是否伴隨毛孔堵塞現象。
| 觀察重點 | 酒糟皮膚炎 | 痤瘡（青春痘） | 脂漏性皮膚炎 |
|---|---|---|---|
| 核心特徵 | 持續性紅斑 · 灼熱感 · 微血管擴張 | 粉刺與炎症性病變 | 紅斑之上的油性或細小皮屑 |
| 主要部位 | 臉頰、鼻子、臉部中央 | 臉部、胸部、背部 | 頭皮、眉毛、鼻翼兩側、耳周 |
| 惡化誘因 | 熱、酒精、辛辣食物、紫外線 | 產品、摩擦、荷爾蒙變化 | 皮脂分泌旺盛區域、季節變化 |
| 鑑別要點 | 通常無粉刺 | 粉刺是關鍵線索 | 皮屑與頭皮症狀 |
詢問是先出現紅 flushing 還是先出現丘疹
酒糟皮膚炎的特徵是臉部容易發紅且有灼熱感，在此基礎上可能會出現類似痤瘡的病變。若有粉刺且病變出現在臉部以外的區域，則更傾向於痤瘡的診斷。
鼻翼兩側與眉毛的皮屑提示可能是脂漏性皮膚炎
脂漏性皮膚炎除了頭皮屑外，還可能在眉毛、眉間、鼻翼兩側、耳周出現紅斑與皮屑。有時酒糟與脂漏性皮膚炎會同時存在，僅靠單一治療可能不足夠。
頭皮、皮脂分泌區、紅斑與皮屑、頭皮屑。需與頭皮乾癬、真菌感染進行鑑別。
照片： Amras666皮膚越敏感，請越不要增加使用新產品
若同時疊加使用多種清潔劑、去角質產品或酸類成分，原有的疾病症狀與刺激反應會混雜在一起。請先精簡近期新增的產品，維持溫和清潔與防曬，並確認診斷結果。
請記錄臉部泛紅時同時出現的症狀
請記錄是先出現泛紅還是先出現小丘疹，是否看到黑頭或白頭，以及鼻翼或眉毛處是否有角質脫落。此外，請告知在受熱、飲酒或食用辛辣食物後有何變化。
脂漏性皮膚炎會觀察頭皮、眉毛、鼻翼等皮脂分泌旺盛部位的薄層油性鱗屑。我們會將其與形成厚板狀的頭皮乾癬表面進行比較。
針對臉部泛紅，我們會同時觀察面皰、角質、熱刺激及其分布情況。
延伸閱讀
接下來要查看的內容
臉部發紅、灼熱感以及小丘疹是酒糟皮膚炎嗎？
如何與青春痘、脂漏性皮膚炎、接觸性皮膚炎區分？
在使用藥膏後酒糟症狀反覆出現的情況下，韓醫中藥治療為何重要？
本鑑別指南中出現的皮膚術語
以韓醫中藥治療為中心的情況
我們將根據您至今接受的治療以及症狀加重的時機，來制定韓醫中藥治療目標
臉部與頭皮的發紅及丘疹，不僅與外部暴露和局部炎症有關，還可能與熱感、壓力、睡眠等因素共同反覆出現。在鑑別診斷與既有治療的基礎上，以針對反覆誘發條件的韓醫中藥治療為中心。
詢問出現在何處以及何時再次加重
將綜合觀察紅 flushing 的持續時間、毛細血管、丘疹、膿疱、鱗屑，以及眼睛症狀與消化、睡眠、緊張反應。
確認除了瘙癢外，睡眠與日常生活是否有所改善
確認發紅持續的時間、新產生丘疹的數量、灼熱感以及面對社交活動時的壓力。
篩選優先解決的問題，制定韓醫中藥治療目標
若存在感染或病情急劇惡化等需優先處理的原因，將優先進行相應治療。隨後，韓醫中藥治療將綜合考量目前的不適、反覆發作的模式，以及睡眠、消化、疲勞情況，設定恢復的核心目標，並調整與必要皮膚科治療的順序。
在透過生活管理減少惡化條件的同時，韓醫中藥治療將針對病灶樣貌、睡眠、消化、疲勞進行辨證，確定優先處理的目標。必要的皮膚治療將根據恢復進度同步進行。
諮詢治療依據與更新資訊
本資料由 韓醫師 崔延承 (Choi Yeon-seung) 根據以下資料編撰，並於 2026-08-23 更新內容。