一張近距離照片,顯示一名成年人正用手檢查乾燥且輕微發紅的手臂皮膚

慢性及復發性皮膚病的韓醫治療

塗抹藥膏後緩解,停用後又復發的皮膚症狀

我們處理如異位性皮膚炎、濕疹、蕁麻疹、乾癬等長期且反覆發作的皮膚疾病。除了關注皮膚的紅腫、瘙癢、滲液和乾燥外,還會觀察症狀加重時的熱感、睡眠、消化及疲勞狀況,以決定韓醫中藥治療的方向。

不僅記錄皮膚狀況較明顯的日子,也會記錄症狀再次發作時的位置與表面狀態。

在確定病名之前,請先觀察皮膚反覆出現症狀的情況

請花 2 分鐘整理您的皮膚狀況與發作時間表

本工具並非僅憑照片進行診斷。透過分析最不適的病變、惡化情境,以及同一天內伴隨出現的瘙癢、睡眠、體熱等狀況,以縮小診斷方向。

101 · 首先觀察到的現象202 · 再次發作的情境303 · 同一天內皮膚以外的變化✓整理
01 · 首先觀察到的現象目前最令您不適的皮膚變化是什麼?

請選擇一項。後續可以添加伴隨出現的其他變化。

根據目前情況進行查找

首次發病日與治療後復發日的提問內容有所不同

請選擇與您目前情況最接近的問題。您可以在診療指南中確認目前要做的事,並在疾病指南與專欄中確認相似疾病的差異。

對皮膚專業術語感到陌生時

請使用平時的口語搜尋,例如「流膿」或「像被蚊子叮一樣腫起來」

您可以確認 57 個術語的含義、容易混淆的詞彙以及相關疾病。

查看皮膚術語詞典

塗抹藥膏後症狀一度平息

但幾天後又在其他部位擴散時

許多患者在被告知是「發炎」後,便一直使用止癢藥或藥膏,但往往未能充分詢問究竟是什麼皮膚病,或是為何會反覆發作。我們會詳細觀察皮損在同一部位持續的時間、是否有角質、滲液或疼痛感,以及再次發作的位置,進而決定後續的治療方案。

  • 單個皮損是在數小時內消失,還是持續數日以上
  • 是邊界清晰的角質,還是以滲液和龜裂為主
  • 是否在接觸新產品、藥物、金屬或摩擦後,於接觸部位產生

透過照片進行初步鑑別

我的皮膚症狀與哪一種外觀較像?

請參考實際臨床照片中的外觀線索。由於皮膚顏色、發病時期及所使用的藥物不同,症狀表現可能有所差異,因此不能僅憑照片做出診斷。

手臂摺痕處顯示紅腫與抓痕的異位性皮膚炎實際照片

異位性皮膚炎

摺痕部位 · 乾燥與抓痕 · 反覆發作

與接觸性皮膚炎、感染進行鑑別查看疾病指南 →
成年人手臂顯示乾燥紅斑與微小角質的異位性皮膚炎實際照片

成人異位性皮膚炎

乾燥紅斑 · 微小角質 · 慢性反覆

結合接觸、摩擦暴露情況確認查看疾病指南 →
手背與手指顯示紅腫與乾燥的接觸性皮膚炎實際照片

接觸性皮膚炎

接觸部位 · 紅腫與乾燥 · 使用新產品前後對比

與手部濕疹、感染進行鑑別查看疾病指南 →
手掌與手指側面顯示小水泡的汗疱疹實際照片

汗疱疹

手掌、手指側面 · 微小且深層的水泡 · 瘙癢

需與香港腳(足癬)、接觸性皮膚炎進行鑑別查看疾病指南 →
蕁麻疹實際照片,顯示腿部多處出現紅色且腫起的風團

蕁麻疹

腫起的風團 · 位置會變動 · 持續時間短

確認單一病灶是否持續存在超過 24 小時查看疾病指南 →
乾癬實際照片,顯示手臂上有邊界清晰且厚實的銀白色鱗屑斑塊

斑塊狀乾癬

邊界清晰 · 厚鱗屑 · 斑塊狀

與慢性濕疹以及指甲、關節症狀進行比較查看疾病指南 →
酒糟皮膚炎實際照片,顯示以鼻子和臉頰為中心的持續性紅斑與炎症病變

酒糟皮膚炎

臉部中央紅暈 · 灼熱感 · 無粉刺

需與痤瘡(青春痘)、脂漏性皮膚炎進行鑑別查看疾病指南 →
脂漏性皮膚炎實際照片,顯示頭皮出現紅斑與鱗屑斑塊

脂漏性皮膚炎

頭皮、皮脂分泌旺盛區域 · 紅斑與鱗屑 · 頭皮屑

需與頭皮乾癬、真菌感染進行鑑別查看疾病指南 →
毛囊炎實際照片,顯示在剃過毛的胸部毛孔周圍出現膿疱

毛囊炎

以毛孔為中心 · 大小相近的膿皰 · 刮鬍/摩擦

需與痤瘡(青春痘)、真菌性毛囊炎進行鑑別查看疾病指南 →

照片為說明症狀的實際案例,並非診斷結果。原圖、作者及授權資訊可在各疾病頁面中確認。

從症狀到疾病

請先選擇目前看到的症狀表現,而非病名

皮膚照片是一個很好的參考起點,但不能僅憑照片就確定疾病。在找到相似外觀後,請同時確認症狀持續的時間、位置、是否瘙癢或疼痛,以及使用藥物後是否有變化。

兒童 · 成人 · 面部/頸部

異位性皮膚炎按年齡與部位的表現

將異位性皮膚炎根據年齡和生活場景分為兒童摺痕處、成人面部/頸部/手部,觀察夜間瘙癢情況及反覆發作的位置。

滲出 · 乾燥 · 接觸 · 手部/面部

濕疹與接觸性/部位性皮膚炎

不單止於「濕疹」,還需區分接觸暴露、手部接觸水分、面部/眼周、硬幣狀表現以及長期搔抓的痕跡。

深層水泡 ·脫皮 ·龜裂

汗疱疹的手部、足部及復發階段

將症狀區分為從手指側面、手掌及足底出現的深層水泡,到乾燥後脫皮並龜裂的慢性復發階段。

風團 · 移位 · 誘發刺激

蕁麻疹與刺激性風團

將觀察風團是否在數小時內消退、是否在熱、冷空氣、摩擦等刺激後出現,以及是否反覆發作超過 6 週。

鱗屑斑 · 頭皮 · 褶皺處 · 指甲

乾癬與各部位鱗屑性病變

根據分布、表面特徵及關節症狀,將斑塊狀乾癬細分為頭皮、褶皺處、滴狀、手掌足底及指甲受累等類型。

瘙癢 · 搔抓痕跡 · 夜間加劇

瘙癢症及皮損較少的慢性瘙癢

將以瘙癢感為主、而非具有明顯原發性皮膚病變的全身性或局部性瘙癢,以及妊娠期瘙癢,在進行原因評估的同時予以區分。

紅暈 · 血管 · 頭皮屑 · 毛囊

面部及頭皮的發紅與炎症

根據位置與時間,將暫時性的面部潮紅與持續性的酒渣紅,情緒性潮紅及與毛囊蟲相關的粗糙感,以及頭皮、鼻周圍的角質與以毛囊為中心的炎症進行區分。

表面粗糙 · 平坦丘疹 · 中央凹陷

尋常疣、水疣與病毒性丘疹

針對尋常疣、扁平疣、水疣等微小凸起病變,根據其表面、中央形狀、位置及擴散方式進行區分。

鱗屑 · 環狀 · 先行斑

環狀、斑點、角質性皮疹鑑別

將如玫瑰糠疹、白癬般擴散至軀幹的鱗屑性皮疹,與貨幣狀濕疹、乾癬進行對比分析。

診間進一步說明

深入了解反覆發作的皮膚問題

探討僅憑簡短指南難以詳盡說明的主題,例如:治療後症狀仍反覆發作的原因、睡眠與瘙癢的關係,以及檢查結果未顯示明顯原因時的診療方向。

查看皮膚專欄 →
01 · 如何判讀治療進展

治療時有所改善,為什麼同樣的皮膚症狀會再次出現?

在使用藥膏或藥物時症狀有所緩解,但一旦停藥,同樣的位置再次變得紅腫發癢,很容易讓人擔心「是否必須一直依賴藥物」。如果將復發間隔、病變形狀、夜間瘙癢以及接觸刺激分開分析,就能在減少復發的同時,明確韓醫治療應發揮的作用。

02 · 瘙癢與睡眠

皮膚紅腫減輕了,為什麼瘙癢感和睡眠問題依然存在?

夜間瘙癢並非靠意志力就能忍耐的問題。當被窩內體溫升高、皮膚乾燥,且在安靜的夜晚感官變得更加敏銳時,白天尚能忍受的瘙癢可能會將您從睡眠中喚醒。我們將說明韓醫治療如何處理這種比皮膚外觀更持久的不適感。

03 · 檢查後殘留的症狀

皮膚檢查沒有異常,但仍感到瘙癢和灼熱時,韓醫治療會關注什麼?

即使在過敏檢查或血液檢查中被告知沒有異常,皮膚仍可能持續瘙癢或發燙。您不需要否定檢查結果,也沒有理由忍受這種不適。在已確認的檢查範圍之上,重新審視目前的皮膚狀態與身體恢復情況,就能找到具體的治療切入點。

04 · 韓醫治療觀點

皮膚診療中同時詢問睡眠、消化、體熱的原因

即使診斷名同樣是異位性皮膚炎或慢性濕疹,有些人滲出液和熱感嚴重,有些人則長期處於皮膚乾燥和夜間瘙癢的狀態。所謂「不只看皮膚」,並非將所有症狀混為一談,而是篩選出與皮膚恢復實際同步變化的身體狀況,並將其反映在韓醫中藥和針灸治療中。

Baekrokdam 皮膚韓醫中藥治療

即使是相同的皮膚疾病,目前顯現的症狀也各不相同

即使病名相同,但對於紅腫發熱擴散的人、乾燥龜裂比滲出液更持久的人,以及在疲勞或身體發熱時症狀加重的人,其處方不可能相同。我們會觀察皮膚目前的變化以及實際同步變化的身體狀態,來決定韓醫中藥處方的優先順序。

首先進行確認

辨證並非僅僅是貼上艱澀的漢字病名。而是一個確認過程:是紅腫、熱感、滲出液較為明顯,還是乾燥、皮膚增厚、恢復緩慢為主,以及在皮膚狀況糟糕的日子裡,熱感、睡眠、消化、疲勞度是否也隨之變化,並以易懂的語言進行確認。

制定韓醫中藥治療時同步觀察的項目

觀察皮膚與身體同步變化的部分

01

目前皮膚顯現的變化

區分紅腫、熱感、滲出液、水腫較明顯的時期,以及角質、增厚、龜裂殘留的時期,以決定優先緩解的不適感。

02

因瘙癢而中斷的睡眠

分別觀察夜間瘙癢、抓撓傷口以及醒來的次數,旨在打破瘙癢持續妨礙皮膚恢復的惡性循環。

03

刺激後的紅腫程度與恢復速度

觀察是否輕微刺激就容易紅腫,或疲勞後炎症持續時間較長、傷口癒合緩慢,從而調整處方。

04

受熱、運動或出汗後皮膚的變化

我們會觀察症狀是否在發熱、運動或洗熱水澡後加重;是否手腳冰冷但僅臉部和上半身發熱;以及出汗後瘙癢症狀如何變化。

05

摩擦後恢復舒適所需的時間

我們會同時觀察皮膚乾燥與龜裂的速度、滲出液後重新癒合所需的時間,以及在洗臉、接觸水或摩擦後皮膚是否能恢復舒適。

06

隨皮膚同步變化的身體狀態

我們會確認睡眠不足、消化不良、疲勞、壓力、飲酒、月經週期是否與皮膚症狀同步變化,並將其反映在韓醫中藥的處方中。

在以下情況,您可以考慮進一步諮詢

  • 塗抹藥膏時症狀會緩解,但停止使用後,相同部位或其他部位再次出現症狀時
  • 瘙癢、滲出液、脫屑、龜裂等症狀反覆出現數月至數年,且復發間隔縮短時
  • 疲勞、睡眠不足、消化不良、發熱、出汗與皮膚惡化同步發生,且希望進行考慮全身狀態的綜合治療時

諮詢時需共同確認的事項

  • 症狀好轉與惡化時的照片,病變開始的部位及擴散順序
  • 在熱感、滲出液、水腫與乾燥、脫屑、龜裂之中,目前最令您困擾的變化
  • 因瘙癢而醒來的次數,以及體溫、出汗、畏寒、睡眠、消化、疲勞的前後狀態

若膿液、疼痛、紅腫迅速擴散或伴隨發燒,或眼部、口腔出現病變,或出現呼吸困難、臉部突然腫脹等情況,請優先就診於皮膚科或急診。在確認排除此類緊急情況後,Baekrokdam 將針對長期且反覆發作的皮膚疾病進行韓醫中藥治療。

留下診療諮詢
Baekrokdam 韓醫診所 代表院長 崔延承

診療與內容監修

比起單張照片,我更關注症狀在相同部位持續了多久

崔延承院長會首先詢問皮膚症狀何時開始、向何處擴散,以及使用何種藥物後好轉了多少、隨後又如何加重。若相同的皮膚變化反覆出現,會透過照片確認其是否與睡眠或接觸因素惡化的時期重疊。

“越是難以痊癒的皮膚疾病,越不能簡單地將其歸類為『應該是過敏』或『應該是炎症』。我會透過照片和時間記錄重新區分皮膚疾病,在觀察其反覆發作的規律後,開始進行韓醫中藥治療。”
代表院長 崔延承自 2010 年起從事韓方治療
  • 畢業於慶熙大學韓醫學院
  • Baekrokdam 韓醫診所 代表院長

諮詢前

常見問題

只要是發癢的皮疹都是過敏嗎?

不是的。原因可能各異,例如濕疹、蕁麻疹、感染或藥物反應等。必須綜合確認病灶形狀、持續時間以及全身症狀。

只有在塗抹藥膏時才會好轉,停用後又再次復發,可以考慮韓醫中藥治療嗎?

許多人正是因為這種反覆發作的情況而選擇來到 Baekrokdam。比起所使用的藥膏名稱,我們更重視哪個部位復發速度較快、是以發熱與滲液為主還是乾燥與龜裂較明顯,以及瘙癢、睡眠、消化和疲勞感是否同步受到影響,以此來決定韓醫中藥治療的方向。

僅透過食物檢測就能找到原因嗎?

我們不會僅憑廣泛的飲食限制或缺乏充足根據的檢測來確定皮膚疾病的原因。我們優先考慮反覆發作的時間關係以及標準評估。

皮膚狀況好壞起伏不定時,應該在什麼時候諮詢?

若能記錄在相同光線下拍攝的照片、新病灶的位置、瘙癢或睡眠受干擾的情況,以及使用的藥物或產品,將有助於判斷病程。若症狀急劇惡化,請先就診皮膚科。

為下次就診準備的記錄

請先記錄症狀開始的日期以及治療後有所改變的地方

進行診療諮詢

皮膚術語字典

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