皮膚疾病診療指南
皮膚狀況不佳時,應如何看待食物與過敏檢查?
如果您覺得在食用某些食物後皮膚狀況惡化,請記錄下吃了什麼、吃多少,以及在幾分鐘或幾小時後出現了什麼症狀。請不要遺漏是否為同一種食物反覆引起,以及是否曾出現呼吸困難、嘴唇腫脹或嘔吐等情況。與其盲目停止所有檢測表上顯示的食物,請在就診時與醫師共同確認實際食用後的反應。
點擊陌生詞彙可立即查看定義。
若食用後立即出現腫脹或呼吸困難,請優先就診
食用食物後立即出現嘴唇或眼周腫脹且呼吸困難的情況,與隔天皮膚粗糙瘙癢的情況應區分看待。若出現嘴唇或舌頭腫脹、呼吸困難,請不要為了整理飲食記錄而等待,請立即尋求急救幫助。
請觀察是否每次食用相同食物都會反覆出現症狀
不能僅僅因為某天同時發生而就判定該食物是原因。請記錄食用了什麼、量多少、食用時間以及皮膚何時發生變化。此外,請告知當天是否睡眠不足、天氣炎熱,或使用了新的化妝品或洗滌劑。
檢查中顯示的食物是否為實際原因,需另行確認
即使檢查結果對某種食物有反應,並不意味著食用該食物就一定會產生症狀。請攜帶檢查結果單告知醫療人員您接受了哪種檢查,以及實際食用後身體產生了哪些變化。
在長期停止食用多種食物前,請先就診
若僅根據檢查表就長期停止食用多種食物,可能會導致可食用食物過少而造成營養不足。成長期的兒童或孕婦需更加注意。請在就診後決定必須避開的食物以及再次確認的時間點。
診療前再次確認
將檢查表與實際食用反應結合分析
記錄在檢查結果單上的 致敏意味著免疫系統對該食物有反應的痕跡。但這並不代表食用該食物就一定會出現過敏症狀。必須將檢測表與食用該食物當天身體的變化共同進行確認。
食用後多久出現了什麼症狀?
若出現像蕁麻疹一樣的腫脹 風團(膨疹)、嘴唇或眼睛周圍腫脹、嘔吐、咳嗽及呼吸困難,且在數分鐘至數小時內發生,請記錄食用內容及分量。若出現呼吸困難或意識模糊,必須立即尋求緊急醫療救助。
請同時記錄食用時間與首次出現症狀的時間。若隔天感覺更癢,請回想當時的其他情況
若隔天皮膚乾燥且發癢,除了食物之外,也請留意其他因素。例如是否睡眠不足,或天氣過熱、出汗過多, 過敏原請告知是否接觸了被稱為過敏原的化妝品、清潔劑等新物質。
請比較在其他食用相同食物的日子裡,情況是否相似。確認接受了哪些檢測及其結果單
僅憑皮膚點刺檢測或特異性 IgE 檢測出現反應,不能直接確定原因食物。雖然有時需要在醫療人員監督下進行口服誘發試驗以嘗試食用疑似食物,但若曾有嚴重反應,絕對不可在家中自行嘗試。
請提供完整的結果單,而非部分截圖或片段。請勿僅根據 IgG 食物檢測來決定避開的食物
食物特異性 IgG 檢測不被推薦用於診斷食物過敏或不耐症。如果停止食用檢測表中標記的所有食物,會不必要地減少可食用的食物種類,且可能遺漏真正需要確認的原因。
如果您目前已經停止食用某些食物,請在告知檢查名稱的同時一併告知。若要停止食用某些食物,請事先決定何時再次進行確認
在成長期的兒童以及懷孕或哺乳期間,在限制飲食的同時,還必須觀察是否會對營養和成長產生問題。請在確定必須避開的食物、替代食物以及再次就診的時間後再開始執行。
請記錄目前避開的食物以及替代食用的食物並攜帶至診所。就診前請僅記錄以下內容
- 食用了什麼以及食用量
- 食用時間與症狀開始出現的時間
- 是否在食用相同食物時重複出現症狀
- 目前停止食用的食物以及開始停止食用的日期
本指南中需了解的皮膚術語
以韓醫中藥治療為中心的情況
我們將根據您至今接受的治療以及症狀加重的時機,來制定韓醫中藥治療目標
如果您在接受了必要的檢查和治療後,皮膚症狀仍然反覆出現,甚至影響到睡眠或日常生活,我們可以在確認目前的皮膚變化和過往的治療反應後,以韓醫中藥治療為中心制定計劃。
詢問出現在何處以及何時再次加重
我們將觀察皮膚出現的形態與部位、加重的時機、對所用藥物的反應,以及睡眠、消化、疲勞等同步變化的身體狀態。
確認除了瘙癢外,睡眠與日常生活是否有所改善
除了照片中可見的變化外,我們還會確認發癢與疼痛感、夜間醒來的次數、新皮膚病變出現的間隔以及日常生活的恢復情況。
篩選優先解決的問題,制定韓醫中藥治療目標
若存在感染或病情急劇惡化等需優先處理的原因,將優先進行相應治療。隨後,韓醫中藥治療將綜合考量目前的不適、反覆發作的模式,以及睡眠、消化、疲勞情況,設定恢復的核心目標,並調整與必要皮膚科治療的順序。
在透過生活管理減少惡化條件的同時,韓醫中藥治療將針對病灶樣貌、睡眠、消化、疲勞進行辨證,確定優先處理的目標。必要的皮膚治療將根據恢復進度同步進行。
諮詢治療常見問題
就診前常見問題
如果是皮膚疾病,是否必須停止所有乳製品的攝取?
並非必須全部停止。請在就診時確認每次食用乳製品是否都會重複出現類似症狀,以及您接受了哪些檢查。
飲食日記需要記錄到多詳細?
不需要計算所有營養素。只需記錄可疑的食物、食用時間、皮膚狀態改變的時間,以及是否出現腫脹、呼吸困難或嘔吐即可。
檢查結果為陽性,是否代表對該食物過敏?
並不總是如此。檢查中顯示的致敏與實際食用後產生的過敏症狀可能有所不同。必須綜合確認您接受了哪種檢查,以及食用該食物後發生了什麼情況。
透過 IgG 食物檢查可以找到皮膚問題的原因嗎?
此項檢查不建議用於診斷食物過敏或不耐症。請勿僅根據檢查表就長期停止食用多種食物。
我可以嘗試在家中再次食用疑似引起過敏的食物嗎?
如果您之前曾出現呼吸困難、嘴唇或舌頭腫脹以及多次嘔吐,請勿在家中嘗試再次食用。是否需要在醫療人員監督下接受檢查,應在過敏相關就診時決定。
接受韓醫中藥治療後,可以食用過敏的食物嗎?
對於已確診的食物過敏,仍需維持避開該食品及應急處置計劃。韓醫中藥治療是在該安全計劃的前提下,針對反覆出現的皮膚症狀以及 瘙癢睡眠壓力進行調理。
閱讀下一篇
與我的症狀相近的疾病與指南
依據與更新資訊
參考以下資料以區分相似的皮膚疾病及確定延續既有治療的標準。我們將結合皮膚狀況、睡眠及全身狀態,來決定韓醫中藥與針灸治療的方向。
- 美國皮膚科學會 (AAD) 食物與濕疹指南已確認食物過敏評估以及過度限制飲食的風險。
- NIAID 食物過敏患者指南已確認致敏與實際過敏的區別,以及檢查與口服誘發試驗的作用。
- AAAAI 食物 IgG 檢查指南已確認食物 IgG 檢查不建議用於診斷過敏或不耐症。
- 美國皮膚科學會蕁麻疹指南確認了風團的病程及急性伴隨症狀。