蕁麻疹的 風團（膨疹）通常不會長時間留在同一位置，而是會移動；但濕疹病變會持續數日以上，並可能留下脫屑、滲液或龜裂。
照片中首先需要觀察的重點
即使看起來相似，但皮屑、水泡或邊緣可能有所不同
我們同時提供了典型症狀與非典型症狀的示例。請不要僅憑一張相似的照片就下結論，而應綜合比較皮屑、風團、粉刺、滲出液以及症狀持續的時間。
腫起的風團 · 移動的形態 · 持續時間短。請確認單一病變是否停留超過 24 小時
照片： john (Dispolt)
判斷關鍵在於表面幾乎沒有皮屑，且呈現平滑隆起並會隨時間改變位置。請記錄同一病灶在數小時後是否依然存在，並附上照片拍攝的時間。
慢性蕁麻疹很難僅憑一張照片就做出判斷。請同時記錄是否反覆發作超過 6 週、發疹出現與消失的時間，以及嘴唇或眼瞼是否腫脹。
蕁麻疹不僅表現為圓形發疹，有時也會沿著摩擦或壓迫的方向呈線形隆起。在沒有皮膚角質脫落或傷口的情況下，隆起後消失的速度快慢是重要的診斷線索。
| 觀察重點 | 蕁麻疹 | 濕疹 |
|---|---|---|
| 單一病變的持續時間 | 數十分鐘至一天內會消退，並可能在其他部位出現 | 可能在同一位置持續數日以上 |
| 表面狀態 | 腫起的風團，按壓時可能會變淡 | 乾燥 · 脫屑 · 滲液 · 龜裂 |
| 常見感覺 | 突然的瘙癢感 | 瘙癢與刺痛感，反覆搔抓 |
| 需要立即就診的症狀 | 口、舌、喉嚨腫脹及呼吸困難 | 快速擴散的疼痛、發熱、高燒 |
請將症狀消失後的皮膚也拍成照片記錄
就診時，蕁麻疹的皮損可能已經消失。若能將發作時間、消失時間、是否留在同一位置，以及按壓時顏色是否變淡等資訊與照片一併記錄，將對鑑別診斷有所幫助。
每天發作並不一定僅代表食物過敏
慢性蕁麻疹往往無法用單一特定食物來解釋，可能存在壓力、寒冷、熱、運動等誘發因素。與其在沒有根據的情況下禁食多種食物，不如確認其發作樣態與誘發條件。
此圖模擬了蕁麻疹中可能出現的一種風團分佈。請先確認單個病變持續的時間以及是否有呼吸或黏膜症狀，而非僅參考照片。
呼吸與黏膜症狀不可等待
若出現嘴唇、舌頭、喉嚨腫脹，或呼吸、吞嚥困難，請勿等待韓醫諮詢或下次門診，應立即接受急診治療。
請在皮疹消失前記錄照片與時間
請記錄同一位置的發作時間與消失時間，並拍攝腫脹時與消失後的照片。若曾出現嘴唇、舌頭腫脹或呼吸急促的情況，請務必告知。
在急性期，除了發紅，還可能出現小水泡、滲出液以及邊緣脫屑。若伴隨膿液、發熱感或疼痛，將優先確認是否感染。
對於蕁麻疹而言，單個皮損停留的時間與照片中的形態一樣，都是區分疾病的重要線索。
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對於原因不明的蕁麻疹，韓醫中藥治療是如何看待的？
本鑑別指南中出現的皮膚術語
以韓醫中藥治療為中心的情況
我們將根據您至今接受的治療以及症狀加重的時機，來制定韓醫中藥治療目標
有些情況下，風團反覆出現但誘發因素不明確，或服用抗組織胺藥物後仍對生活造成負擔。可以將誘發刺激與全身反應的反覆出現區分開來，以韓醫中藥治療為中心進行評估。
詢問出現在何處以及何時再次加重
將透過問診確認單次皮膚變化的持續時間、與熱、冷、壓力、運動的關係，以及是否伴隨睡眠、消化、月經、疲勞等變化。
確認除了瘙癢外，睡眠與日常生活是否有所改善
將同步確認出現風團的日期與範圍、瘙癢程度、需要服藥的次數以及對睡眠和活動的干擾情況。
篩選優先解決的問題，制定韓醫中藥治療目標
若存在感染或病情急劇惡化等需優先處理的原因，將優先進行相應治療。隨後，韓醫中藥治療將綜合考量目前的不適、反覆發作的模式，以及睡眠、消化、疲勞情況，設定恢復的核心目標，並調整與必要皮膚科治療的順序。
在透過生活管理減少惡化條件的同時，韓醫中藥治療將針對病灶樣貌、睡眠、消化、疲勞進行辨證，確定優先處理的目標。必要的皮膚治療將根據恢復進度同步進行。
諮詢治療依據與更新資訊
本資料由 韓醫師 崔延承 (Choi Yeon-seung) 根據以下資料編撰，並於 2026-08-23 更新內容。
- American Academy of Dermatology, Hives diagnosis and treatment
- American Academy of Dermatology, Hives: Signs and symptoms風團的多樣形狀、顏色、移動情況及血管性水腫症狀
- American Academy of Dermatology, Hives: Overview單個風團消退與新病灶出現，以及臉部、口腔內、喉嚨腫脹和呼吸、吞嚥方面的緊急警示