皮膚疾病診療指南
如何區分數小時內消失的皮疹與持續數日的皮膚炎
在同一部位出現的 腫脹請先觀察其大致上是否在一天內不留痕跡地淡化，或是是否留下脫屑、滲液、結痂並持續數日以上。消失後在其他部位出現的風團（膨疹）通常考慮為蕁麻疹，而長期留存的表面變化則考慮為其他皮膚炎，但診斷需視整體經過而定。
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請記錄在同一部位持續了數小時或數日
請標記新皮疹出現的時間與淡化的時間。整體症狀反覆出現了幾個月，與單個皮疹停留了幾小時，這兩者必須分開記錄。
觀察皮膚上留下的形態，如脫屑或滲液
風團（膨疹）主要表現為腫起，而濕疹則可能留下脫屑、滲液、龜裂及抓痕。乾癬則表現為邊界較為明顯的厚實斑塊與 鱗屑這可能是一個線索。
請記錄按壓或搔抓後有何變化
請觀察是否在受壓、摩擦或接觸冷熱空氣後出現。如果沿著抓痕腫起，建議將該樣子與時間拍照記錄下來。
若出現呼吸困難、腫脹或發燒，請優先就診而非自行比較
若出現呼吸困難、嘴唇或舌頭腫脹、高燒與疼痛，或眼周症狀快速惡化，請不要自行比較疾病而等待，請立即就診。
診療前再次確認
請確認同一處皮疹停留了數小時或數日
「持續數日不斷出現」與「同一部位持續數日未消」是不同的意思。必須同時觀察同一處皮膚變化消失的時間與表面形態。
請在早晚對同一部位拍照
像蕁麻疹一樣腫起的痕跡通常會變換位置並消失，但大面積且平坦的皮膚變化或脫屑可能會在同一部位停留較久。請將皮疹持續出現的總期間與單一部位停留的時間分開記錄。
請在早晚拍攝同一部位的照片進行比較。請近距離拍攝，使皮屑、水泡、滲出液或結痂清晰可見
請觀察按壓時顏色是否變淡。雖然不能僅憑照片確定診斷，但這有助於醫師在診療時決定先區分哪些疾病或情況。
請同時保留整體位置的照片以及皮膚近距離特寫照片。若出現全身性症狀，請勿延遲就醫
若伴隨呼吸困難、嘴唇或舌頭腫脹、高燒，或皮疹迅速擴散並伴隨疼痛，請立即就醫，而非繼續觀察持續時間。
若出現緊急症狀，請撥打 119 或前往急診室尋求幫助。皮疹記錄表應記載事項
- 首次出現的時間
- 同一部位顏色變淡的時間
- 皮屑、水泡滲液 同一表面
- 用藥、飲食、受熱或受壓後的變化
本指南中需了解的皮膚術語
以韓醫中藥治療為中心的情況
我們將根據您至今接受的治療，以及症狀再次加重的時機，制定草藥治療目標
如果您在接受了必要的檢查和治療後，皮膚症狀仍然反覆出現，甚至影響到睡眠或日常生活，我們可以在確認目前的皮膚變化和過往的治療反應後，以韓醫中藥治療為中心制定計劃。
詢問出現在何處以及何時再次加重
我們將觀察皮膚出現的形態與部位、加重的時機、對所用藥物的反應，以及睡眠、消化、疲勞等同步變化的身體狀態。
確認除了瘙癢外，睡眠與日常生活是否有所改善
除了照片中可見的變化外，我們還會確認發癢與疼痛感、夜間醒來的次數、新皮膚病變出現的間隔以及日常生活的恢復情況。
先釐清要優先解決的問題，再訂定草藥治療目標
若存在感染或病情急劇惡化等需優先處理的原因，將優先進行相應治療。隨後，韓醫中藥治療將綜合考量目前的不適、反覆發作的模式，以及睡眠、消化、疲勞情況，設定恢復的核心目標，並調整與必要皮膚科治療的順序。
在透過生活管理減少惡化條件的同時，韓醫中藥治療將針對病灶樣貌、睡眠、消化、疲勞進行辨證，確定優先處理的目標。必要的皮膚治療將根據恢復進度同步進行。
諮詢治療常見問題
就診前常見問題
如果在一天內消失，就一定是蕁麻疹嗎？
雖然這是典型的特徵，但不能僅憑此點確定診斷。醫師會綜合考量用藥情況、誘發刺激、按壓後的變化以及伴隨症狀。
照片應該如何拍攝較好？
請記錄首次出現的時間和消失的時間，並同時保留整體分佈照片和皮膚表面近距離照片。
已經消失的皮疹照片對診療有幫助嗎？
是的。如果同時保留出現時間、消失時間以及整體分佈，就會成為重要的資料。
可以確認按壓後是否變白嗎？
可以輕輕確認，但不能僅憑此點確定診斷。若有疼痛、發燒或迅速擴散的情況，請優先直接就診。
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依據與更新資訊
參考以下資料以區分相似的皮膚疾病及確定延續既有治療的標準。我們將結合皮膚狀況、睡眠及全身狀態，來決定韓醫中藥與針灸治療的方向。
- 美國皮膚科學會蕁麻疹指南確認了風團的病程，以及需要立即注意的伴隨症狀。
- NIAMS 銀屑病（乾癬）指南已確認乾癬的慢性進程以及需要診療的伴隨症狀。