體癬，請先查看您感興趣的內容
首先需要確認的事項
體癬的症狀與應立即就診的情況
體癬（皮膚真菌病）是由皮膚真菌侵犯皮膚、頭皮、足部、腹股溝或指甲所引起的症狀。在皮膚上，常見邊緣較明顯、伴有鱗屑且發癢的圓形或環狀紅斑。根據膚色不同，可能呈現紅色，或看起來更深，如褐色或灰色；在臉部、頸部和頭皮上，可能不會呈現典型的環狀。頭皮可能出現鱗屑、斷髮或局部脫髮；足部可能出現趾間皮膚發白、腫脹或龜裂；腹股溝可能出現發癢且邊界明顯的紅斑；指甲則可能出現增厚、變色或碎裂。由於與其他皮膚病相似，請勿僅憑外觀自行確診，若紅斑迅速擴散或伴有疼痛、化膿、發燒等症狀，請立即就診。
各部位症狀
確認皮膚形態以及發生在頭皮、足部、腹股溝或指甲中的哪個部位
與其僅憑圓形外觀判斷，不如觀察皮膚、毛髮、指甲的變化以及擴散速度。
| 部位 | 常見變化 | 後續行動 |
|---|---|---|
| 軀幹、手臂、腿部 | 瘙癢的圓形或環狀鱗屑狀皮疹 | 記錄照片及擴散邊界 |
| 臉部、頸部 | 邊界不明顯的鱗屑或顏色變化 | 與其他皮膚疾病進行鑑別診斷 |
| 頭皮 | 鱗屑、斷髮、局部脫髮 | 請迅速就診皮膚科 |
| 足部、腹股溝 | 趾間龜裂或瘙癢的邊界性皮疹 | 確認其他部位是否同時出現症狀 |
| 指甲、趾甲 | 增厚、變色、碎裂 | 損傷等其他原因及檢查 |
| 快速擴散、疼痛、膿液、發燒 | 嚴重炎症、可能發生二次感染 | 迅速進行醫療評估 |
手部白癬表現為微小的角質化，且單側手部症狀較為嚴重，容易與手部濕疹混淆。因此需考慮是否伴隨足部香港腳（足癬）並進行菌種檢查。
實際臨床照片與教學近攝示例僅用於比較可能出現的症狀，不能僅憑照片進行診斷。機理圖已將複雜過程簡化。若上述不適反覆出現
給擔心圓形皮疹是白癬還是其他皮膚炎的人
白癬是一種以抗真菌治療為核心的感染性皮膚病。在確認菌種檢查與皮膚變化位置並持續抗真菌治療的同時，若反覆發作，可透過韓醫中藥治療處理出汗、潮濕、皮膚屏障以及消化與恢復條件。
早晨發現手臂圓形皮疹邊緣更紅且發癢的人
在濕疹與香港腳治療之間交替，但診斷不明確時
孩子頭皮出現鱗屑且頭髮斷裂導致有空隙的人
在適當的抗真菌治療後，在相同環境下反覆發作時
腳趾間皮膚發白浸漬、龜裂或趾甲顏色改變的人
因手腳出汗、浸漬、屏障受損而難以進行日常管理時
濕疹也可能呈現圓形，容易與白癬或乾癬混淆。我們會結合照片以外的資訊，觀察中心是否變淡、邊緣角質是否明顯，以及是否有滲出液和反覆發作的病程。
首先需區分的重點
白癬與相似皮膚病的區分方法
綜合觀察邊界、鱗屑與皮膚顏色的差異
不僅僅是是否為圓形 鱗屑·確認瘙癢感、邊界以及照片中病灶變化的速度。
同時檢查頭皮、足部、腹股溝及指甲
透過確認毛髮、皮膚皺褶及指甲的變化，來決定檢查與診療的優先順序。
區分擴散、疼痛、膿液及發燒症狀
對於疑似有嚴重炎症或二次感染的症狀，將推遲韓醫中藥諮詢，並轉介至皮膚科或醫療評估。
為什麼會反覆加重？
白癬（黴菌感染）持續時間長或反覆出現的原因
首先與貨幣狀濕疹、乾癬進行區分
確認環狀病灶的活動性邊緣、單側手足癬、指甲變化，並在必要時進行真菌檢查。
不可跳過感染治療
檢查抗真菌藥的種類、使用期間、塗抹範圍，以及是否再次接觸家人、寵物或共用物品。
同時觀察反覆的潮濕環境與皮膚恢復情況
同時減少汗水、鞋襪、手套、摩擦，以及因消化不良或疲勞導致皮膚變弱的條件。
在出現多個斑點前，先出現大型原發斑的病程是重要的診斷線索。請記錄首次出現的順序，而非僅提供單張照片。
常見邊緣明顯的環狀形狀
皮疹的外邊界可能更紅或顏色更深且有鱗屑，而中心部分看起來相對較淡。
可能會感到瘙癢、乾燥或腫脹
可能會同時出現瘙癢、乾燥、脫屑及輕微腫脹，因此也會確認是否有抓撓痕跡。
顏色與形狀隨皮膚顏色而異
除了紅色，也可能呈現褐色、灰色等比周圍皮膚更深的顏色；在臉部或頸部可能不呈現典型的環狀。
治療過程中需同步確認的變化
治療期間應觀察哪些變化？
能看清邊緣與中心的照片、真菌檢查結果
請記錄開始時間及變化過程，並註明日期。拍攝照片時，請在相似的距離和光線下拍攝同一部位，以便於對比治療前後的差異。
抗真菌藥名稱、使用期間、塗抹範圍
請簡短地記錄下來。除了外觀上的變化，也請比較睡眠、疼痛以及日常生活是否變得較不不便。
足部、指甲、家人、寵物以及汗水與鞋類環境
請一併記錄目前使用的藥物、軟膏以及接受療程的日期。這樣能更容易比較在採取什麼措施後有所改善或再次加重。
玫瑰色糠疹可能會沿著軀幹皮膚紋理出現橢圓形斑塊。由於其外觀與癬、藥疹、乾癬相似，因此需同時觀察其擴散的順序。
規劃韓醫中藥治療時
針對白癬（tinea），我們將根據目前顯著的症狀來決定韓醫中藥治療的方向
首先確認是否為真菌感染，並維持必要的抗真菌治療。韓醫中藥治療將分為：多汗且發紅型、潮濕潰爛型、乾燥龜裂導致屏障受損型，以及因疲勞或基礎疾病導致恢復緩慢型，針對不同類型同時處理反覆發作的條件與皮膚修復。
韓醫學中所說的「辨證」並非為疾病重新命名。同一位患者可能會出現多種重疊的症狀，且隨著皮膚狀態的改變（例如滲出液和熱感減少，轉為乾燥或龜裂），處方也會隨之調整。
當邊緣發紅且瘙癢並擴大時
- 皮膚觀察重點
- 觀察環狀區域的活動性脫屑、發紅、範圍擴大，以及是否有膿液或疼痛。
- 同步確認的身體狀態
- 詢問在出汗、炎熱或飲酒後是否惡化，以及是否有身體沉重感或腹脹感。
- 韓醫中藥處方優先考慮事項
- 在進行抗真菌治療的同時，重點在於降低濕熱與瘙癢的負荷。
當趾縫間發白且潮濕時
- 皮膚觀察重點
- 觀察是否有潰爛、龜裂、異味以及疑似二次感染的症狀。
- 同步確認的身體狀態
- 確認是否有足部冰冷、大便稀軟或長期暴露於潮濕環境的情況。
- 韓醫中藥處方優先考慮事項
- 在減少濕氣並幫助脾胃與水分代謝的同時，避免使皮膚過度乾燥。
當手腳乾燥龜裂且反覆發作時
- 皮膚觀察重點
- 觀察微小脫屑、龜裂、抓痕，以及單側與雙側的差異。
- 同步確認的身體狀態
- 詢問是否有皮膚乾燥、疲勞、睡眠不足以及頻繁接觸清潔劑的情況。
- 韓醫中藥處方優先考慮事項
- 在進行感染治療的同時，輔以養血、潤燥以幫助修復皮膚屏障。
即使治療後恢復緩慢且經常復發時
- 皮膚觀察重點
- 觀察受影響範圍是否較廣、是否伴隨指甲受損以及傷口癒合是否延遲。
- 同步確認的身體狀態
- 確認是否有慢性疲勞、基礎疾病、用藥情況，以及食慾與睡眠狀況。
- 韓醫中藥處方優先考慮事項
- 首先確認基礎風險，並將恢復氣力與免疫力，以及改善生活環境納入治療重點。
韓醫中藥的處方如何調整？
- 首先確認真菌感染情況及其範圍
必要時將進行真菌檢查，並確認是否侵犯指甲、趾甲或頭皮，以及是否有二次感染。
- 以抗真菌治療和阻斷再次接觸為基本原則
檢查藥物的使用期間、範圍，以及鞋子、毛巾、寵物等環境因素。
- 僅在反覆發作的情況下增加辨證治療
觀察汗水、濕氣、皮膚屏障受損及疲勞感是否減少，以及同一部位復發的間隔是否延長。
什麼時候可以考慮進行韓醫中藥治療？
- 曾交替治療濕疹與香港腳（足癬），但診斷仍不明確時
- 在適當的抗真菌治療後，於相同環境中反覆發作時
- 因手腳出汗、浸漬（爛皮）或屏障受損，導致日常管理困難時
就診時會詢問哪些內容？
- 能看清邊緣與中心的照片、真菌檢查結果
- 抗真菌藥物名稱、使用期間、塗抹範圍
- 足部、指甲、趾甲、家人、寵物以及出汗與鞋類環境
諮詢前準備事項請準備好皮疹照片、開始日期、部位、擴散情況，以及是否有瘙癢、疼痛、膿液、毛髮或指甲變化，以及是否接觸過家人、寵物或共用物品。
若膿液、疼痛、紅腫迅速擴散或伴隨發燒，或眼部、口腔出現病變，或出現呼吸困難、臉部突然腫脹等情況，請優先就診於皮膚科或急診。在確認排除此類緊急情況後，Baekrokdam 將針對長期且反覆發作的皮膚疾病進行韓醫中藥治療。
諮詢白癬治療進度常見問題
關於白癬的常見問題
白癬的皮疹長什麼樣子？
常見的是邊緣較明顯且伴有鱗屑的圓形或環形皮疹，但根據膚色和部位的不同，可能會呈現褐色、灰色，或環形邊界不清晰。
頭皮白癬有哪些症狀？
可能會出現頭皮鱗屑、瘙癢以及因頭髮斷裂而導致的局部脫髮。請及時就診，以便與其他頭皮疾病區分。
指甲或趾甲變色都是白癬嗎？
不是。外傷或其他疾病也可能導致指甲增厚或變色，因此建議通過檢體檢查來確認。
白癬是由什麼原因引起的？
是由皮膚真菌感染皮膚、頭皮、足部、腹股溝或指甲、趾甲而引起的。
會從寵物身上傳染嗎？
通過與受感染的動物直接接觸可能會傳染。如果寵物出現脫髮斑或鱗屑，需要請獸醫確認。
在淋浴間也會被傳染嗎？
潮濕的公共地面以及受污染的毛巾、衣服、床上用品、梳子等物品都可能成為傳播媒介。
皮膚癬（白癬）透過什麼檢查來確認？
醫師會診察皮膚變化的形狀與位置，必要時會採集皮膚、毛髮、指甲樣本來確認是否有真菌感染。
參考資料與更新日期
韓醫師崔延承根據以下官方及專業資料確認內容，並於 2026-08-23 進行更新。
- NHS, Ringworm根據皮膚顏色與部位而異的圓形紅疹、脫屑、乾燥、水腫、瘙癢，以及頭皮、腹股溝症狀
- CDC, Clinical Overview of Ringworm皮膚真菌感染引起的圓形脫屑性紅疹，以及頭皮、足部、腹股溝、指甲的侵犯情況與檢查必要性
- AAD, Ringworm diagnosis and treatment皮膚、毛髮、指甲樣本的確認以及根據部位選擇治療方案
- CDC, Treatment of Ringworm各部位局部或口服抗真菌藥物、完成整個療程以及禁用類固醇與不反應的判定標準
- CDC, Treating Fungal Diseases with Antifungals抗真菌藥物的形式、遵循醫囑以及長期治療、副作用、不反應的諮詢