酒糟鼻,请先查看您关心的内容

首先需要确认的事项

酒糟鼻的症状及需要立即就诊的情况

酒糟鼻可能始于以鼻子、脸颊、额头、下巴为中心的面部反复发红,或颜色变得比肤色更深(如紫色、褐色),且颜色在一段时间后依然存在。 灼热感·可能伴有刺痛感、敏感,以及肉眼可见的细小血管,以及像痤疮一样的丘疹、脓疱、水肿。部分患者的鼻子、额头、下巴皮肤会变厚。眼睛干涩、异物感、充血、眼睑肿胀可能早于皮肤症状出现;若出现严重的眼睛疼痛、畏光、视力变化,需要迅速进行眼科评估。

症状类型区分

寻找红斑、炎症、眼睛、皮肤增厚中的核心症状

一个人可能同时出现多种类型。

可见变化疑似情况首要措施
鼻子、脸颊红斑持续时间长血管性酒糟鼻记录持续时间及诱发因素
细小血管、灼热感持续血管反应皮肤科就诊
丘疹、脓疱及水肿炎症性酒渣鼻鉴别痤疮与感染
眼睛干燥、充血、异物感可能为眼部酒糟鼻(眼部玫瑰痤疮)检查眼睑及视力
鼻部皮肤增厚皮肤增厚进展早期皮肤科评估
教育用近距离示例:鼻翼两侧和脸颊中心持续红斑,上方可见细小血管,无粉刺的面部皮肤
01 · 首先观察皮肤表现持续性红斑上方可见的细小表层血管

即使在休息状态下依然存在的面部中央红斑和细小血管,是与暂时性潮红不同的线索。我们将结合丘疹、脱屑、眼睛症状来确认是否为酒糟鼻(玫瑰痤疮)。

实际临床照片与教育用近距离示例图仅用于比较可能出现的症状,不能仅凭照片进行诊断。机制图已将复杂过程简化。

如果此类不适反复出现

致想要确认面部发红和皮肤问题是否为酒渣鼻的人士

有些人虽然面部经常发红且有灼热感,但反复被告知只是敏感肌或痤疮。韩医中药治疗会综合考量聚集在面部的热量、血管反应 皮肤屏障以及在消化、睡眠、紧张后的恢复速度变化。

早晨洗脸或通勤途中接触阳光后,鼻子和脸颊长时间感到发烫的人

即使在进行皮肤科治疗,但在洗脸、接触阳光、受热或紧张后,面部潮红频繁反复时

外出前化妆时,同时出现类似痤疮的丘疹和可见血管的人

因发烫和刺痛感而对化妆、外出或交谈感到有压力时

工作期间眼睛干涩如进沙子,且眼睑经常肿胀的人

饮酒、食用辛辣食物或睡眠不足后,面部热感长时间不退时

教育用近距离示例:在脸颊和鼻子旁持续红斑的基础上,可见多个红色丘疹和小脓疱且无粉刺的酒渣鼻症状
02 · 结合正文查看红色基底上长出的无粉刺丘疹和小脓疱

酒渣鼻的丘疹和脓疱与痤疮相似,但没有粉刺是关键线索。实际鉴别需结合皮损分布和病程观察。

首先需要区分的点

酒糟鼻及其与相似皮肤病的区分方法

首先排除眼睛、过敏及感染风险

确认是否存在视力变化、气道水肿、高热或疼痛快速扩散的情况,以免延误必要的急诊或眼科诊疗。

分别观察红斑、毛细血管、丘疹以及眼睛的不适感

根据主要症状类型、持续时间及生活诱因,将皮肤科、眼科的诊疗与记录顺序相结合。

我们将共同观察症状再次加重的时间点以及日常生活是否变得轻松

在继续必要的皮肤科和眼科治疗的同时,将缓解面部热感以及改善睡眠、社交和工作功能作为长期目标,并行韩医中药治疗。

为什么会反复加重?

酒糟鼻迁延不愈或反复出现的原因

不仅关注发红的次数,还需观察恢复时间

确认在会议、阳光照射、运动或饮酒后几分钟内开始发红,以及发烫持续多久,以此判断韩医中药治疗的效果变化。

观察红斑、丘疹、刺痛感中哪一项先得到改善

根据是以血管性潮红为主,还是以类似痤疮的炎症为主,亦或是由于皮肤屏障受损导致即使使用洗面奶也会感到刺痛,处方的侧重点会有所不同。

同时观察上冲的热感与全身的平衡状态

通过实际情况确认是否出现面部发烫但手脚冰冷,以及在紧张、饭后、饮酒、月经期间或睡眠不足后是否加重,是否伴有消化不适,从而将体热 辨证情况反映在处方中。

教育用近距离示例:显示睫毛根部周围有细小鳞屑,眼睑边缘发红且伴有轻微充血
03 · 结合正文查看睫毛根部的圆柱形鳞屑与眼睑刺激

睫毛根部的鳞屑可见于毛囊虫相关的睑缘炎,但也与其他类型的睑缘炎相似。若出现眼睛疼痛、畏光或视野变化,请优先进行眼科评估。

就诊前准备事项

就诊前准备什么样的照片和记录比较好?

请准备好在相同光线下的面部照片、潮红持续时间、血管/丘疹/发烫情况、眼睛症状以及所使用的产品和治疗反应。

以潮红和持续性的颜色变化为中心

鼻子、脸颊、额头、下巴出现红色、紫色或褐色的变化,且在反复出现后可能会长时间留存。

可见细小的毛细血管

皮肤下扩张的血管看起来像线条一样,在温度升高或接触阳光后可能会变得更加明显。

丘疹和脓疱需与痤疮(青春痘)进行鉴别

如果伴有面部中心红斑和敏感,则考虑可能是酒渣鼻,但同时也要确认是否存在粉刺等痤疮迹象。

治疗期间需共同确认的变化

治疗过程中需要确认哪些变化?

每日红斑出现的次数以及红斑出现后消退所需的时间

请记录开始时间及变化过程,并注明日期。拍摄照片时,请在相似的距离和光线条件下拍摄同一部位,以便于对比前后变化。

在炎症性丘疹、血管扩张、眼睛不适中,最令您困扰的症状

请尽量简短地记录下来。除了观察外观的变化,也可以对比一下睡眠、疼痛以及日常生活是否变得不再那么不便。

阳光、洗脸、会议、运动、饮酒以及目前药物或激光治疗的反应

请同时写下目前正在使用的药物、软膏以及接受治疗的日期。这样更容易对比在采取什么措施后症状有所改善或再次加重。

用于教育的病变模拟图像,分三个区域对比了酒渣鼻的面部中央红斑、脂溢性皮炎的眉毛及鼻翼两侧脱屑,以及毛囊炎以毛孔为中心的病变。
04 · 结合正文查看面部红斑·皮脂部位脱屑·毛囊中心病变示例

此为为了并列说明三种疾病表面特征而制作的模拟图像,并非真实个体的状态或治疗前后的对比照片。

制定韩医中药治疗计划时

针对酒渣鼻目前突出的症状,确定韩医中药治疗的方向

酒渣鼻(玫瑰痤疮)不能仅因为都有“发红”这一共同点就采用单一的治疗方向。我们会根据饭后或天气炎热时面部发热是否持久、是否以红色丘疹和脓疱为主、血管扩张和暗红色是否固定、紧张时是否迅速发红等情况,来确定体热、皮肤屏障和循环的治疗比重。

韩医学中所说的“辨证”并不是给疾病起另一个名字。同一个患者可能会出现多种症状重叠,且随着皮肤状态的变化(例如渗出液和热感减少,转而出现干燥和裂口),处方也会随之调整。

01 · 肺胃热盛·上热型

用餐或受热后,鼻子和脸颊长时间发红时

皮肤观察重点
观察鼻子和双颊是否持续红斑且有发热感,以及饭后细小的红色丘疹是否变得更加明显。
同步确认的身体状态
确认在食用辛辣、滚烫食物或饮酒后,是否伴有上身发热、口渴或胃灼热感。
韩医中药处方考量重点
治疗重点在于清热调节,在降低冲向面部的热量和胃肠热的同时,避免使敏感的皮肤屏障更加干燥。
02 · 热毒炽盛·炎症型

丘疹、脓疱明显,且灼热感和疼痛感强烈时

皮肤观察重点
观察在没有粉刺的情况下,红色丘疹和脓疱是否聚集,以及是否存在灼热感和压痛。
同步确认的身体状态
询问在疲劳、睡眠不足或月经前后,炎症是否剧增,以及是否有明显的全身发热感。
韩医中药处方考量重点
重点在于清热和解毒,以减轻急性炎症和热毒的负担,同时将皮肤刺激降至最低。
03 · 气滞血瘀·慢性血管型

暗红色和毛细血管长期固定不变时

皮肤观察重点
观察红斑在休息后是否仍不消失,血管是否可见,以及皮肤是否变厚或变得凹凸不平。
同步确认的身体状态
确认是否存在长期压力、颈肩紧张、上身胸闷以及冷热分布不均的情况。
韩医中药处方考量重点
在调节体温的同时,增加理气、活血的比例,以帮助改善长期停滞的面部循环。
04 · 肝火·紧张反应型

在会议、愤怒、慌张后瞬间面部发烫时

皮肤观察重点
观察平时肤色较淡,但在紧张后脸部、耳朵及颈部是否迅速发红,且恢复时间较长。
同步确认的身体状态
询问是否伴有心悸、失眠、颈肩紧张以及压力性消化不适。
韩医中药处方考量重点
重点在于通过疏肝、解郁来降低因紧张而升高的热量和自主神经反应,并侧重于恢复睡眠。

韩医中药处方如何调整?

  1. 区分红斑、丘疹、刺痛中的核心症状

    区分血管性红斑、炎症性皮肤变化及受损的皮肤屏障,从而确定清热、解毒、润燥、活血的优先级。

  2. 记录面部发热的具体场景

    在餐后、饮酒、运动、阳光照射、紧张、月经、睡眠不足等场景中,仅将重复出现的场景反映在处方中。

  3. 除发红次数外,还需确认恢复所需的时间

    确认发烫的频率、最热的时间、恢复到原肤色的时间,以及洗脸时的刺痛感是否同步减轻。

什么时候可以考虑韩医中药治疗?

  • 在进行皮肤科治疗期间,洗脸、阳光照射、发热或紧张后仍频繁出现红斑时
  • 因灼热感和刺痛感而对化妆、外出或交流感到压力时
  • 在饮酒、食用辛辣食物或睡眠不足后,面部热感持续时间较长时

就诊时会询问哪些内容?

  • 每日红斑出现次数及单次发红后的消退时间
  • 在炎症性丘疹、血管扩张、眼睛不适中最为困扰的症状
  • 阳光照射、洗脸、会议、运动、饮酒以及目前药物或激光治疗的反应

咨询前准备事项请准备好在相同光线下的面部照片、红斑持续时间、血管扩张/丘疹/灼热感、眼睛症状以及所使用的产品和治疗反应。

如果脓液、疼痛、红肿迅速扩散或伴有发烧,或者眼睛、口腔内出现病变,亦或出现呼吸困难、面部突然肿胀,请优先前往皮肤科或急诊就医。在确认排除这些紧急情况后,Baekrokdam 将针对长期且反复发作的皮肤疾病进行韩医中药治疗。

就酒糟鼻(玫瑰痤疮)进展情况进行咨询

常见问题

关于酒糟鼻(玫瑰痤疮)的常见问题

酒糟鼻的初期症状是什么?

常见的症状是容易反复出现面部红斑和灼热感,随后红色持续时间逐渐延长,并可能伴随血管扩张和丘疹。

与痤疮(青春痘)有什么区别?

酒渣鼻(Rosacea)表现为面部中心红斑、可见血管及皮肤敏感。是否伴有粉刺等症状需在皮肤科进行鉴别诊断。

眼睛也会受到酒渣鼻的影响吗?

会出现眼睛干涩、异物感、充血及眼睑水肿;若出现剧烈疼痛、光敏或视力变化,需立即进行评估。

鼻子会变厚吗?

部分患者可能会出现皮肤增厚,若观察到坚硬的突起或轮廓变化,请尽早就诊。

酒渣鼻的确切原因是什么?

目前尚不清楚单一的确切原因,认为是由免疫炎症、神经血管反应以及皮肤环境共同影响所致。

蠕形螨是导致酒渣鼻的原因吗?

虽然有可能参与其中,但正常皮肤中也存在蠕形螨。不能仅凭检测出蠕形螨就确定为病因,需结合皮肤变化的形态进行综合分析。

压力是原因吗?

压力会加重部分人的面部红斑,但并非能解释整个疾病的单一原因。

参考资料及更新日期

韩医师崔延承基于以下官方及专业资料确认了内容,并于2026-08-23进行了更新。

  1. AAD, Rosacea signs and symptoms潮红、持续性颜色变化、血管、丘疹、皮肤增厚、眼睛症状
  2. NHS, Rosacea酒渣鼻的皮肤与眼睛症状及紧急眼科警示
  3. AAD, Rosacea causes原因不明、免疫炎症、神经血管、蠕形螨机制与风险背景
  4. AAD, Rosacea diagnosis and treatment以皮肤和眼睛检查为中心的诊断及选择性鉴别检查
  5. American Academy of Dermatology, Seborrheic dermatitis: Signs and symptoms头皮、面部、耳朵、胸部的脱屑、皮疹、瘙痒及不同肤色的表现形态