口周發疹鑑別
口周皮炎、酒糟鼻、痤瘡、接觸性皮炎，如何區分口周的小丘疹
請勿僅拍攝口周放大照，請將鼻翼兩側、眼周及唇邊界包含在同一張照片中，並註明所使用的化妝品、牙膏、藥膏也請一併寫下其範圍。
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嘴角和鼻翼兩側的小紅疹 丘疹雖然看起來像痤瘡（青春痘） 粉刺若沒有，或唇邊緊鄰處的皮膚呈現空白分布，這可作為線索。請一併記錄開始使用新化妝品、牙膏和臉部藥膏的時間。
照片中首先需要觀察的重點
即使看起來相似，但皮屑、水泡或邊緣可能有所不同
我們也列出外觀與典型表現略有不同的例子。請不要僅憑一張相似的照片下定論，也請一併比較鱗屑、風團、粉刺、滲液等在同一位置持續存在了多久。
酒糟鼻的丘疹和膿疱與痤瘡相似，但沒有粉刺是重要的鑑別線索。實際鑑別時會綜合觀察病變的分佈和進展過程。
粉刺是將痤瘡與酒糟皮膚炎、脂漏性皮膚炎區分的關鍵線索。請不要僅比較紅色丘疹，應觀察是否伴隨毛孔堵塞現象。
即使邊界不是完全筆直，但皮疹範圍是否與手錶、錶帶、黏著劑等接觸範圍重疊，將成為重要的線索。請同時確認更換產品的日期。
即使休息後仍存在的臉部中央發紅與細小血管，是與暫時性臉紅不同的線索。我們將結合丘疹、脫屑、眼睛症狀來確認是否為酒糟鼻（玫瑰痤瘡）。
| 觀察重點 | 口周皮膚炎 | 酒糟 | 痤瘡（青春痘） | 接觸性皮膚炎 |
|---|---|---|---|---|
| 核心特徵 | 小丘疹、乾燥、脫屑、灼熱感 | 持續性紅斑、血管、無粉刺的丘疹 | 與粉刺大小不同的炎症 | 接觸範圍內的發紅、瘙癢、滲出液 |
| 分佈 | 口、鼻、眼周，且唇邊皮膚呈現空白 | 臉部中央的臉頰、鼻子 | 下巴、臉頰、額頭等皮脂分泌旺盛區域 | 可能與產品接觸的邊界重疊 |
| 重要記錄 | 臉部類固醇藥膏、化妝品、牙膏 | 熱、酒精、紫外線、眼睛症狀 | 月經、產品、摩擦、粉刺 | 新產品開始使用日期、貼膚測試 |
| 注意 | 請勿擅自突然更改處方藥膏 | 眼睛疼痛或視力變化需進行眼科評估 | 深層結節及疤痕風險 | 確認是否有嚴重水腫或黏膜症狀 |
觀察嘴唇旁的細帶狀區域與粉刺
口周皮炎通常在嘴角、鼻翼旁、眼周聚集小丘疹，而嘴唇邊緣緊鄰的區域可能相對較為空白。若粉刺明顯，則較傾向於痤瘡（青春痘）的可能性。
記錄藥膏與化妝品的使用順序
請將臉部使用的類固醇藥膏、多層化妝品、新牙膏及防曬劑的開始使用日期與病灶照片記錄在一起。請勿僅根據網路資訊擅自停用或更改處方藥，應在就診時制定治療計劃。
分佈至鼻子、臉頰及眼周有助於鑑別診斷
臉部中央的持續性紅斑、血管擴張及灼熱感是酒糟鼻（玫瑰痤瘡）的線索；而接觸邊界的瘙癢皮疹則傾向於接觸性皮炎。若僅看單一部位的放大照片，很容易忽略整體分佈情況。
請一次拍到嘴唇邊緣、鼻翼旁及眼周
請拍攝嘴唇緊鄰處是否留有皮膚原色的帶狀區域，以及是否可見黑頭或白頭粉刺。同時請記錄新牙膏、化妝品、藥膏的開始使用日期。
請綜合觀察嘴唇邊緣、粉刺、臉部中央紅斑、產品接觸範圍以及藥膏的使用順序。
延伸閱讀
接下來要查看的內容
臉部發紅、灼熱感以及小丘疹是酒糟皮膚炎嗎？
如何與青春痘、脂漏性皮膚炎、接觸性皮膚炎區分？
在使用藥膏後酒糟症狀反覆出現的情況下，韓醫中藥治療為何重要？
本鑑別指南中出現的皮膚術語
以草藥治療為主的情況
我們將根據您至今接受的治療以及症狀再次加重的時間，來制定草藥治療的目標。
臉部與頭皮的發紅及丘疹，不僅與外部暴露和局部炎症有關，還可能與熱感、壓力、睡眠等因素反覆出現。在鑑別診斷與既有治療的基礎上，可能以針對反覆誘發條件的韓醫中藥治療為重點。
詢問出現在何處以及何時再次加重
將綜合觀察潮紅的持續時間、毛細血管、丘疹、膿疱、鱗屑，以及眼部症狀與消化、睡眠和緊張反應。
確認除了瘙癢外，睡眠與日常生活是否有所改善
確認發紅持續的時間、新產生丘疹的數量、灼熱感以及面對社交活動時的壓力。
篩選優先解決的問題，制定韓醫中藥治療目標
若存在感染或病情急劇惡化等需優先處理的原因，將優先進行相應治療。隨後，韓醫中藥治療將綜合考量目前的不適、反覆發作的模式，以及睡眠、消化、疲勞情況，設定恢復的核心目標，並調整與必要皮膚科治療的順序。
在透過生活管理減少惡化條件的同時，韓醫中藥治療將針對病灶樣貌、睡眠、消化、疲勞進行辨證，確定優先處理的目標。必要的皮膚治療將根據恢復進度同步進行。
諮詢治療依據與更新資訊
本資料由 韓醫師 崔延承 (Choi Yeon-seung) 根據以下資料編撰，並於 2026-08-23 更新內容。