摺疊部位的乾癬（銀屑病）可能因潮濕而導致皮屑較少，呈現光滑的紅色。若出現環狀邊緣或周圍的小 膿疱點，或可見產品接觸的邊界，請同時確認是否為白癬、念珠菌或接觸性皮膚炎。
照片中首先需要觀察的重點
即使看起來相似，但皮屑、水泡或邊緣可能有所不同
我們同時提供了典型症狀與非典型症狀的示例。請不要僅憑一張相似的照片就下結論，而應綜合比較皮屑、風團、粉刺、滲出液以及症狀持續的時間。
在潮濕的摺疊部位，由於乾癬的厚皮屑較少，可能與念珠菌病、白癬或摩擦性皮炎相似。因此，我們會綜合觀察邊界情況及其他部位的乾癬跡象。
體癣的特徵在於外圈的紅腫與皮屑比中心更為活躍，呈現環狀。在與貨幣形濕疹、玫瑰糠疹進行鑑別診斷後，確認是否需要進行感染治療。
即使邊界不是完全筆直，但紅腫範圍是否與手錶、錶帶、黏著劑等接觸範圍重疊，將成為重要的線索。請同時確認更換產品的日期。
診斷乾癬時，會綜合觀察斑塊的邊界、層疊的鱗屑以及是否分布在肘部或膝蓋等部位。此外，還會獨立於皮膚照片之外，確認指甲變化及關節不適情況。
| 觀察重點 | 摺疊部位乾癬 | 白癬 | 念珠菌性間擦疹 | 接觸性皮膚炎 |
|---|---|---|---|---|
| 表面狀態 | 光滑且有光澤、邊界清晰的紅色斑塊，皮屑可能較少 | 外緣較為活躍的環狀紅斑及鱗屑 | 潮濕且鮮紅，周圍可能出現小的衛星狀丘疹或膿疱 | 刺痛、瘙癢、滲液、龜裂，與接觸範圍相關 |
| 分佈 | 兩側摺疊部位相對對稱，可能伴隨其他部位的乾癬 | 單側較明顯或呈環狀擴大 | 潮濕且皮膚接觸的面及其周圍病灶 | 除毛劑、止汗劑、黏著劑或清潔劑接觸的邊界 |
| 需共同觀察項目 | 肚臍、耳後、頭皮、指甲/趾甲 | 足癬 (香港腳)、指甲/趾甲、家族接觸史 | 糖尿病、抗生素使用、免疫低下及潰爛 | 新產品開始使用日期與重複接觸情況 |
| 確認 | 經診察發現其他部位乾癬的線索 | 必要時進行真菌檢查 | 經診察，必要時確認真菌感染 | 停止接觸・必要時進行貼膚測試 |
不能僅因皮屑較少就排除乾癬
摺痕處因潮濕且摩擦較多，可能較少見到典型的厚實銀白色鱗屑。請同時觀察對側的對稱性，以及頭皮、肚臍、指甲/趾甲的線索。
請觀察病灶周圍的小紅點與外圍邊界
念珠菌的衛星病灶、白癬的活動性邊緣、產品接觸邊界，若僅拍攝大面積的紅色斑塊很容易被忽略。請將中心、邊緣及周圍正常皮膚拍在同一張照片中。
將「免疫系統過度活化導致皮膚細胞快速增加，進而引起炎症與皮屑堆積」的概念簡化。
若有疼痛、膿液或快速擴散，請先確認是否為感染
若摺痕處劇烈疼痛、腫脹，或伴隨膿液、異味、發燒，應優先進行感染評估，而非乾癬的自我管理。
敏感部位請僅拍攝必要範圍，並記錄所使用的產品
請拍攝能顯示兩側是否對稱，以及紅色區域周圍是否有小膿皰的照片。同時請告知何時使用了除毛產品、止汗劑、清潔劑或藥膏。
請記錄兩側對稱性、斑塊外圍邊界、周圍小膿皰，以及除毛、產品、藥膏的使用時間。
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在韓醫中藥治療中，如何對潮濕且摩擦較多的部位乾癬進行分類？
本鑑別指南中出現的皮膚術語
以韓醫中藥治療為中心的情況
我們將根據您至今接受的治療以及症狀加重的時機，來制定韓醫中藥治療目標
銀屑病可能呈現皮膚狀況好轉後又加重的慢性過程，且頭皮、指甲、皮膚褶皺處等不同部位的負擔程度也有所不同。在維持現有治療的同時，為了同時處理反覆發作的模式與全身狀態，韓醫中藥治療可以成為治療的核心。
詢問出現在何處以及何時再次加重
我們會綜合檢查紅腫程度、鱗屑厚度、皮膚變化分佈、熱感與乾燥程度，以及睡眠、消化、疲勞感和關節症狀。
確認除了瘙癢外，睡眠與日常生活是否有所改善
我們會對比新皮膚變化的發生情況、鱗屑與裂口、指甲變化、關節不適以及生活功能。
篩選優先解決的問題，制定韓醫中藥治療目標
若存在感染或病情急劇惡化等需優先處理的原因，將優先進行相應治療。隨後，韓醫中藥治療將綜合考量目前的不適、反覆發作的模式，以及睡眠、消化、疲勞情況，設定恢復的核心目標，並調整與必要皮膚科治療的順序。
在透過生活管理減少惡化條件的同時，韓醫中藥治療將針對病灶樣貌、睡眠、消化、疲勞進行辨證，確定優先處理的目標。必要的皮膚治療將根據恢復進度同步進行。
諮詢治療依據與更新資訊
本資料由 韓醫師 崔延承 (Choi Yeon-seung) 根據以下資料編撰，並於 2026-08-23 更新內容。