寒冷性荨麻疹，请先查看您关心的内容
首先需要确认的事项
寒冷性荨麻疹的症状及需立即就诊的情况
寒冷性荨麻疹是指在接触冷空气、冷水或冰冷物体后，出现瘙痒、发红或比肤色深且隆起的风团，伴有刺痛感、灼热感及深层肿胀。用手接触冰冷物体时手指会肿胀，饮用冷饮则可能引起嘴唇、舌头、喉咙 血管性水肿的肿胀。大面积接触冷源，尤其是冷水游泳后，可能会出现全身性风团、呼吸困难、喘鸣、腹部症状、心悸、低血压、头晕或昏厥。在冷刺激结束后，皮肤重新回暖时，风团可能会变得更加明显。
症状范围
区分局部风团、血管性水肿与全身性反应
在观察皮肤症状之前，首先确认气道、血压及意识状态的变化。
| 症状场景 | 可能的解释 | 接下来的行动 |
|---|---|---|
| 接触冰冷物体部位出现瘙痒性风团 | 局部寒冷性荨麻疹 | 照片、接触及恢复记录 |
| 手部、眼睑、嘴唇出现深层肿胀 | 血管性水肿 | 确认范围及吞咽、呼吸情况 |
| 饮用冷饮后舌头、喉咙肿胀 | 可能为气道黏膜反应 | 立即进行急诊评估 |
| 冷水游泳后全身风团、喘鸣 | 过敏性休克风险 | 按照急救肾上腺素方案应对 |
| 头晕、昏厥、心跳加快 | 低血压、全身反应 | 立即寻求急救帮助 |
不要只观察手部的发红，请记录在接触冷水后几分钟开始出现，以及在温暖后持续了多久。
实际临床照片与教育用近距离示例图仅用于比较可能出现的症状，不能仅凭照片进行诊断。机制图已将复杂过程简化。如果此类不适反复出现
致在接触冷水、冷风后担心皮肤和手部肿胀及呼吸短促的人士
寒冷性荨麻疹在受到寒冷刺激后，特别是重新变暖时 风团可能会出现水肿。首先评估全身接触冷水的风险，并针对平时的畏寒感、消化、气力及体温适应情况进行辨证。
冬季通勤或在空调室内时，四肢瘙痒且肿胀的人士
冷水洗脸或冬季外出后，反复出现风团及手脚肿胀时
因接触冷水、冰块或在冷藏环境下工作后出现手部肿胀，导致难以进行精细工作的人群
即使避寒 抗组胺药即使使用药物，日常生活仍受到很大限制时
在游泳或冷水淋浴后，出现全身风团（荨麻疹）、头晕或呼吸不畅的人群
伴有手脚冰冷、消化功能下降、疲劳，且反应持续时间较长时
本图简化了介质释放后血管周围产生暂时性水肿并形成风团的过程。这并不意味着所有荨麻疹的诱发原因都相同。
概念参考 · AAD Hives: Causes首先需要区分的点
如何区分寒冷性荨麻疹与症状相似的其他皮肤病
首先确认是否曾出现呼吸困难、头晕或意识模糊的情况
确认是否进行过冷水游泳，并检查是否存在气道水肿、喘鸣、头晕、昏厥或腹部症状，以免延误急救措施。
同时确认冷暴露部位与风团、肿胀的范围
观察接触冷物体、冷空气或冷水后的皮肤照片，以及皮肤重新回暖时的变化，并检查手部和嘴唇的功能。
同时观察接触冷空气、冷水后的皮肤反应以及因此而避免从事的活动
在继续使用抗组胺药并执行急救计划的同时，配合韩医中药治疗，目标是改善冬季外出或冷藏工作后的荨麻疹情况，以及睡眠和注意力集中功能的改变。
为什么会反复加重？
寒冷性荨麻疹持续时间长或反复出现的原因
请记录反应温度和范围
观察是对冷空气、冷水还是冷物体产生反应，以及在几分钟内产生反应。
与清热降火的荨麻疹处方进行区分
确认平时是否存在手脚冰冷、消化系统寒症或恢复缓慢的情况。
目标是扩大安全日常生活的范围
在不进行过度自我冷测的情况下，观察在季节变换、洗脸、外出时反应是否减轻。
判断线索在于表面几乎没有皮屑，且是平滑凸起并会转移位置。请记录同一病灶在数小时后是否仍然存在，并注明照片拍摄的时间。
就诊前准备事项
就诊前准备什么样的照片和记录比较好？
请准备好冷暴露前后的照片、风团和肿胀的开始与恢复情况、嘴唇/颈部/呼吸/腹部/头晕症状、抗组胺药的反应及嗜睡情况，以及对工作和游泳的限制，以便进行咨询。
在受冷刺激的部位会出现隆起的风团
局部会出现瘙痒、发红或比肤色更深的隆起皮肤变化，并可能根据暴露范围而扩大。
皮肤回暖时症状可能更加明显
风团和瘙痒在进入室内或暖手后可能比刚接触冷刺激时更明显，因此请记录恢复过程。
血管性水肿程度更深，且会影响身体功能
手部、眼睑、嘴唇出现深层肿胀，会导致手指活动、说话及进食困难；舌头或喉咙肿胀则可能危及呼吸道。
治疗期间需共同确认的变化
治疗过程中需要确认哪些变化？
接触冷刺激的种类、温度、范围及开始时间
请记录开始时间及变化过程，并注明日期。拍摄照片时，请在相似的距离和光线条件下拍摄同一部位，以便于对比前后变化。
身体重新回暖后，风团（荨麻疹）与水肿的变化
请尽量简短地记录下来。除了观察外观的变化，也可以对比一下睡眠、疼痛以及日常生活是否变得不再那么不便。
头晕、呼吸状况、嘴唇水肿以及冷感与消化情况
请同时写下目前正在使用的药物、软膏以及接受治疗的日期。这样更容易对比在采取什么措施后症状有所改善或再次加重。
此处模拟了荨麻疹中可能出现的一种风团分布。请在查看照片之前，先确认单个病变持续的时间以及是否有呼吸或黏膜症状。
制定韩医中药治疗计划时
针对寒冷性荨麻疹目前的症状，制定韩医中药治疗方向
在同样是由冷刺激诱发的共同点下，我们会观察是仅手脚有反应，还是全身冷感和消化功能下降明显，以及在温度变化时出汗和体温调节是否不稳定，或在疲劳后反应是否持续时间较长。
韩医学中所说的“辨证”并不是给疾病起另一个名字。同一个患者可能会出现多种症状重叠，且随着皮肤状态的变化（例如渗出液和热感减少，转而出现干燥和裂口），处方也会随之调整。
从接触冷风的部位开始出现肿胀时
- 皮肤观察重点
- 观察接触边界、风团与水肿情况，以及回暖时的瘙痒感。
- 同步确认的身体状态
- 询问平时是否相对正常，但会对冬风或空调冷气产生即时反应。
- 韩医中药处方考量重点
- 治疗重点在于“祛风散寒”，以降低皮肤表层的冷刺激过敏度，帮助体温适应。
手脚和腹部经常冰冷且气力不足时
- 皮肤观察重点
- 观察手脚水肿、苍白色的风团以及反应持续时间是否较长。
- 同步确认的身体状态
- 确认是否对寒冷敏感、大便稀溏、腹部冷感以及早晨感到无力。
- 韩医中药处方考量重点
- 避免过度清热，重点在于补益阳气，恢复消化功能与体温。
在由冷转暖时症状更加严重时
- 皮肤观察重点
- 观察重新回暖时的风团、出汗情况及皮肤颜色变化。
- 同步确认的身体状态
- 询问是否存在自汗、恶寒，以及对炎热和寒冷环境的适应均感到不适的情况。
- 韩医中药处方考量重点
- 治疗重点在于调节体表循环，平衡出汗与体温调节功能。
疲劳或患病后反应时间延长时
- 皮肤观察重点
- 观察即使范围较小，肿胀或瘙痒是否持续时间较长。
- 同步确认的身体状态
- 确认在睡眠不足、食欲下降或恢复期疾病后症状是否恶化。
- 韩医中药处方考量重点
- 在调节免疫过敏的同时，加强气血恢复。
韩医中药处方如何调整？
- 首先确认是否存在危险的全身反应
全身接触冷水后出现头晕、呼吸困难或黏膜水肿时，请立即优先就医。
- 如何区分局部过敏与全身冷感
不仅观察接触温度，还需综合观察消化功能、气力及体温适应情况。
- 在安全的日常接触中共同观察变化
无需进行强烈的自我冷刺激测试，确认在出门或洗脸后，症状范围和恢复时间是否有所减少。
什么时候可以考虑韩医中药治疗？
- 冷水洗脸或冬季出门后，反复出现风团和手脚肿胀时
- 即使避寒并使用抗组胺药，但日常生活的限制仍然很大时
- 伴有手脚冰冷、消化功能下降、疲劳且反应持续时间较长时
就诊时会询问哪些内容？
- 接触类型、温度、范围及开始时间
- 身体重新回暖后风团和水肿的变化
- 头晕、呼吸困难、嘴唇水肿以及冷感和消化情况
咨询前准备事项请准备好冷刺激前后的照片、风团和水肿的开始与恢复时间、嘴唇/喉咙/呼吸/腹部症状及头晕情况，以及抗组胺药的反应、嗜睡情况和对工作或游泳的限制，以便进行咨询。
如果脓液、疼痛、红肿迅速扩散或伴有发烧，或者眼睛、口腔内出现病变，亦或出现呼吸困难、面部突然肿胀，请优先前往皮肤科或急诊就医。在确认排除这些紧急情况后，Baekrokdam 将针对长期且反复发作的皮肤疾病进行韩医中药治疗。
咨询寒冷性荨麻疹的进展情况常见问题
关于寒冷性荨麻疹的常见问题
寒冷性荨麻疹的风团何时出现？
在受到冷刺激后立即，或皮肤重新回暖时，瘙痒且凸起的风团可能会变得明显。
冷饮也会引起症状吗？
可能会引起嘴唇、舌头或喉咙的血管性水肿。若出现喉咙肿胀、声音嘶哑、吞咽困难或呼吸困难，需要立即进行急诊评估。
哪些全身症状比较危险？
呼吸困难、喘鸣、腹痛、呕吐、心跳加快、头晕、昏厥以及全身性风团是疑似过敏性休克（Anaphylaxis）的症状。
如何记录症状？
请记录接触场景和部位、皮肤照片、发作与恢复的顺序，以及颈部、呼吸、腹部、头晕等症状，以及药物反应和嗜睡情况。
寒冷性荨麻疹的确切原因是什么？
虽然已知在受到寒冷刺激后，肥大细胞会释放组胺的机制，但大多数情况下尚不清楚为什么特定人群会出现这种情况。
为什么在冷水中游泳特别危险？
因为大面积皮肤和全身会迅速冷却，可能产生超出局部风团的全身反应，从而影响呼吸、血压和意识。
感染可能是原因吗？
极少数情况下可能与感染或血液疾病相关。当出现发热、关节痛、全身虚弱等线索时，由医疗人员决定是否进行检查。
参考资料及更新日期
韩医师崔延承基于以下官方及专业资料确认了内容，并于2026-08-23进行了更新。
- DermNet, Cold urticaria寒冷刺激后出现瘙痒性风团、血管性水肿及冷水游泳引起全身反应的依据
- AAAAI, Urticaria practice parameter寒冷性荨麻疹的冷刺激确认、回避、抗组胺治疗及全身安全管理的依据
- American Academy of Dermatology, Hives: Signs and symptoms风团的多种形状、颜色、转移情况及血管性水肿症状
- American Academy of Dermatology, Hives: Overview单个风团的消失与新出现的皮肤变化，面部、口腔、喉咙水肿及呼吸、吞咽紧急预警
- American Academy of Dermatology, Hives: Causes过敏、感染、物理刺激及原因不明的荨麻疹原因类别