Hãy bắt đầu bằng việc tìm xem triệu chứng xuất hiện ở đâu và như thế nào
Ngay cả với những triệu chứng da trông có vẻ giống nhau
Nội dung cần kiểm tra khác nhau
Không thể kết luận là cùng một bệnh chỉ dựa trên những điểm chung như ngứa, đỏ hoặc bong tróc vảy. Hãy kiểm tra đồng thời vị trí xuất hiện trên da, thời gian tồn tại tại một vị trí và những thay đổi sau khi sử dụng thuốc.
Nếu bạn không biết tên bệnh, hãy bắt đầu từ những gì bạn nhìn thấy hiện tại
Hãy thu hẹp phạm vi tìm kiếm dựa trên vị trí và hình dạng hiện tại
Bạn không nhất thiết phải biết trước tên bệnh. Hãy tìm hướng dẫn về các bệnh lý gần nhất bằng cách xem triệu chứng xuất hiện ở đâu, bạn thấy mụn nước, vảy bong tróc hay vết sưng tấy, và chúng tồn tại ở cùng một vị trí trong bao lâu.
Hướng dẫn về tổng cộng 40 loại bệnh
Trẻ em · Người lớn · Mặt, cổ
Biểu hiện của viêm da cơ địa theo độ tuổi và vùng cơ thể
Chúng tôi xem xét tình trạng ngứa về đêm và các vị trí tái phát, phân chia viêm da cơ địa theo độ tuổi và bối cảnh sinh hoạt, chẳng hạn như các vùng nếp gấp ở trẻ em hoặc vùng mặt, cổ và bàn tay ở người lớn.
Viêm da cơ địa ở người lớn
Viêm da cơ địa ở người lớn thường bắt đầu bằng tình trạng ngứa dữ dội trước khi xuất hiện phát ban; khi gãi, da có thể chuyển sang màu đỏ, nâu, tím hoặc xám, thường bị khô và bong tróc như vảy. Ở người lớn, bệnh thường xuất hiện ở bàn tay, bàn chân, nếp gấp khuỷu tay, khoeo chân, cổ, mặt và xung quanh mắt. Nếu gãi trong thời gian dài, da sẽ trở nên dày, thô ráp như da thuộc và bị nứt nẻ. Có thể xuất hiện dịch rỉ, mụn nước hoặc đóng vảy, và tình trạng ngứa về đêm có thể gây ảnh hưởng đến giấc ngủ và công việc. Với những người có màu da sẫm, sự thay đổi sang màu tím, xám, nâu hoặc các nốt sần nhỏ thô ráp có thể hiện rõ hơn là màu đỏ. Nếu xuất hiện vảy màu vàng, mủ, đau, cảm giác nóng, sưng tấy hoặc mụn nước mọc thành cụm đột ngột kèm theo sốt, hãy nhanh chóng đi khám để đánh giá tình trạng nhiễm trùng hoặc chàm dạng herpes.
Xem hướng dẫn về bệnh →
Viêm da cơ địa
Viêm da cơ địa không được chẩn đoán xác định chỉ bằng một xét nghiệm máu hay xét nghiệm dị ứng duy nhất. Quá trình chẩn đoán tập trung vào việc bác sĩ da liễu quan sát hình dạng và phân bố của tình trạng khô da, ngứa, phát ban, đồng thời hỏi về thời điểm khởi phát, diễn tiến thuyên giảm và tái phát, mức độ ảnh hưởng đến giấc ngủ, phản ứng với các điều trị trước đó và việc tiếp xúc với các chất kích thích như xà phòng, chất tẩy rửa, sản phẩm có hương liệu hoặc khói. Tiền sử bệnh lý của bản thân và gia đình như viêm da cơ địa, hen suyễn, sốt cỏ khô cũng được kiểm tra. Trong nhiều trường hợp, chỉ cần khám da và khai thác tiền sử bệnh là đủ; xét nghiệm máu hoặc sinh thiết da chỉ được lựa chọn khi cần loại trừ các nguyên nhân gây phát ban khác. Kết quả chẩn đoán được đưa ra dựa trên việc phân tích tổng thể triệu chứng, phân bố và diễn tiến thay vì chỉ dựa vào một kết quả xét nghiệm đơn lẻ.
Xem hướng dẫn về bệnh lý →
Viêm da cơ địa ở trẻ em
Viêm da cơ địa ở trẻ em không được chẩn đoán xác định chỉ bằng một bức ảnh hay một xét nghiệm dị ứng. Ở trẻ sơ sinh, bệnh thường xuất hiện ở mặt và thân mình, khi lớn dần, các vùng nếp gấp như nếp gấp khuỷu tay và nếp gấp đầu gối có thể trở nên rõ rệt hơn, vì vậy bác sĩ sẽ xem xét tổng thể độ tuổi khởi phát, vị trí tái phát, tình trạng ngứa ban đêm và tiền sử bệnh cơ địa của gia đình. Nếu các vết trầy xước do gãi có biểu hiện đau, chảy dịch, mưng mủ hoặc sốt, việc kiểm tra xem có bị nhiễm trùng hay không sẽ được ưu tiên hàng đầu.
Xem hướng dẫn về bệnh lý →
Viêm da cơ địa vùng mặt và cổ
Viêm da cơ địa vùng mặt và cổ chủ yếu đặc trưng bởi tình trạng khô, ngứa và phân bố lặp đi lặp lại quanh vùng mắt và cổ. Tuy nhiên, bệnh có thể dễ nhầm lẫn với bệnh Rosacea (đỏ mặt) với đặc điểm đỏ kéo dài, lộ mạch máu và sẩn ở trung tâm mặt; viêm da tiếp xúc với ranh giới rõ ràng nơi tiếp xúc với mỹ phẩm mới; hoặc viêm da tiết bã với các vảy gàu nhờn ở lông mày và cạnh mũi. Thay vì thay đổi nhiều sản phẩm cùng lúc, hãy kiểm tra hình dạng thay đổi của da cùng với ngày bắt đầu sử dụng sản phẩm.
Xem hướng dẫn về bệnh lý →Chảy dịch · Khô da · Tiếp xúc · Tay, mặt
Chàm và viêm da tiếp xúc theo từng vùng
Không chỉ dừng lại ở “chàm”, chúng tôi còn phân biệt tình trạng phơi nhiễm do tiếp xúc, việc tay thường xuyên tiếp xúc với nước, vùng mặt/quanh mắt, dạng đồng xu và những vùng bị gãi lâu ngày.
Chàm mí mắt và mặt
Chàm mí mắt và mặt có thể gây ngứa, khô, xuất hiện vảy mịn và cảm giác châm chích. Không chỉ các sản phẩm bôi trực tiếp lên vùng mắt, mà các chất tiếp xúc qua tay hoặc không khí như sản phẩm làm móng, thuốc nhuộm tóc cũng là manh mối quan trọng. Nếu có vảy gàu nhờn ở lông mày, cạnh mũi, đỏ kéo dài và sẩn ở trung tâm mặt, hoặc có triệu chứng đau mắt, chói mắt, thay đổi thị lực, cần kiểm tra đồng thời các bệnh lý về da và bệnh lý về mắt khác.
Xem hướng dẫn về bệnh lý →
Chàm mãn tính
Chàm mãn tính đặc trưng bởi làn da khô ráp, tình trạng đỏ và ngứa lặp đi lặp lại, bong tróc, nứt nẻ và da trở nên dày, cứng do bị gãi trong thời gian dài. Tùy vào màu da, sắc đỏ có thể ít rõ rệt hơn hoặc trở nên đậm hơn như màu nâu, xám hoặc tím; vùng da tay và các nếp gấp có thể bị nứt gây đau và chảy máu sau khi tiếp xúc với nước hoặc ma sát. Khi tình trạng trở nên tồi tệ hơn, có thể xuất hiện dịch trong và vảy kết. Nếu xuất hiện vảy vàng, mủ, cảm giác nóng, đau tăng nhanh và sốt, cần kiểm tra khả năng bị nhiễm trùng. Ngứa về đêm gây mất ngủ, cũng như sự bất tiện khi sử dụng tay, rửa tay hoặc mặc quần áo cũng là những gánh nặng triệu chứng quan trọng.
Xem hướng dẫn về bệnh lý →
Chàm tay
Chàm tay là một loại viêm da đặc trưng bởi tình trạng khô, đỏ, bong tróc, châm chích và các vết nứt sâu lặp đi lặp lại ở mu bàn tay, ngón tay và lòng bàn tay. Việc tiếp xúc với nước, chất tẩy rửa, chất khử trùng, găng tay và các yếu tố phơi nhiễm nghề nghiệp, cùng với tiền sử bệnh viêm da cơ địa, có thể có ảnh hưởng. Cần phân biệt với bệnh chàm tổ đỉa (đặc trưng bởi các mụn nước nhỏ và sâu ở cạnh ngón tay), nấm da tay (bong tróc nhẹ ở một bên tay kèm theo nấm kẽ chân), và viêm da tiếp xúc (xuất hiện ranh giới rõ rệt nơi tiếp xúc với một chất cụ thể).
Xem hướng dẫn về bệnh lý →
Chàm
Triệu chứng chung của chàm là da khô, ngứa dữ dội và phát ban. Bệnh có thể xuất hiện ở mặt, mặt trong khuỷu tay, khoeo chân, bàn tay, bàn chân, v.v. Tùy vào màu da, vùng tổn thương có thể có màu đỏ, nâu, tím, xám hoặc xuất hiện các nốt sần thô ráp. Càng gãi, da càng sưng và ngứa hơn, có thể xuất hiện các vết xước, vảy, nứt nẻ, mụn nước, chảy dịch hoặc đóng vảy. Gãi lâu ngày khiến da dày lên và nứt nẻ. Nếu xuất hiện đau, cảm giác nóng, vảy vàng khác với bình thường, hoặc xuất hiện các mụn nước mọc thành cụm kèm theo sốt và mệt mỏi, cần nhanh chóng đánh giá khả năng nhiễm trùng hoặc chàm dạng herpes.
Xem hướng dẫn về bệnh lý →
Viêm da thần kinh
Triệu chứng điển hình của viêm da thần kinh là tình trạng ngứa dữ dội lặp đi lặp lại ở một hoặc hai vị trí, khiến da tại đó trở nên dày và thô ráp do liên tục gãi hoặc chà xát. Bệnh thường gặp ở sau gáy, da đầu, cánh tay, chân, cổ chân, bẹn; các đường vân da trở nên rõ rệt và màu sắc có thể thay đổi so với vùng xung quanh. Cơn ngứa tăng giảm thất thường nhưng thường trở nên nghiêm trọng hơn khi nghỉ ngơi hoặc trước khi ngủ, gây mất ngủ. Việc gãi liên tục tạo ra các vết trầy xước, tổn thương chảy máu; nếu xuất hiện dịch, mủ, đau hoặc cảm giác nóng, cần nghi ngờ bị nhiễm trùng.
Xem hướng dẫn về bệnh lý →
Viêm da tiếp xúc
Viêm da tiếp xúc là tình trạng viêm da khiến vùng da tiếp xúc với chất gây kích ứng bị đỏ, ngứa, châm chích, sưng tấy hoặc xuất hiện mụn nước, chảy dịch và nứt nẻ. Loại kích ứng gây tổn thương trực tiếp cho da như chất tẩy rửa, chất khử trùng thường gây châm chích ngay sau khi tiếp xúc; trong khi loại dị ứng với kim loại, hương liệu, mỹ phẩm có thể gây ngứa sau vài giờ hoặc vài ngày. Việc tìm ra và tránh chất gây bệnh là bước khởi đầu của quá trình điều trị.
Xem hướng dẫn về bệnh lý →
Chàm hình đồng xu
Chàm hình đồng xu là tình trạng viêm da tạo thành các mảng hình tròn hoặc hình bầu dục giống như đồng xu, do các đốm nhỏ hoặc sẩn tập trung lại. Bệnh thường xuất hiện ở tay, chân và có thể lan ra thân mình, thường gây ngứa dữ dội. Ở giai đoạn đầu, da bị sưng, xuất hiện mụn nước nhỏ và có thể chảy dịch; theo thời gian, da trở nên khô, đóng vảy, nứt nẻ và bong tróc. Nếu vùng trung tâm nhạt màu trông giống như một vòng tròn, bệnh có thể dễ nhầm lẫn với hắc lào, nên không thể chẩn đoán xác định chỉ dựa vào hình dáng. Cần đánh giá nhanh tình trạng nhiễm trùng nếu dịch tiết tăng đột ngột, xuất hiện vảy vàng, cảm giác nóng, sưng, đau, kèm theo sốt, ớn lạnh hoặc tình trạng cơ thể chuyển biến xấu.
Xem hướng dẫn về bệnh lý →Mụn nước sâu · Bong tróc · Nứt nẻ
Các giai đoạn tay, chân và tái phát của bệnh chàm tổ đỉa
Phân loại từ giai đoạn xuất hiện mụn nước sâu ở cạnh ngón tay, lòng bàn tay, lòng bàn chân cho đến giai đoạn tái phát mãn tính khi da khô, bong tróc và nứt nẻ.
Chàm tổ đỉa tái phát mãn tính
Chàm tổ đỉa tái phát mãn tính là bệnh lý lặp đi lặp lại và có thể chồng chéo giữa các giai đoạn: giai đoạn hoạt động xuất hiện mụn nước nhỏ, giai đoạn mụn nước vỡ hoặc khô đi, và giai đoạn hồi phục khi da bong tróc hình tròn và nứt nẻ. Nếu chỉ nhìn vào ảnh tại một thời điểm, có thể nhầm lẫn với chàm tay hoặc nấm da chân, vì vậy cần ghi chép liên tục cảm giác trước khi mụn nước xuất hiện, số lượng mụn nước mới mỗi ngày và ngày kết thúc bong tróc, nứt nẻ để thấy được chu kỳ lặp lại.
Xem hướng dẫn về bệnh lý →
Chàm tổ đỉa ở chân
Chàm tổ đỉa ở chân là biểu hiện của chàm tổ đỉa tại chân, với các mụn nước nhỏ và sâu tập trung ở lòng bàn chân và cạnh ngón chân, gây ngứa hoặc châm chích. Tình trạng có thể trở nên trầm trọng hơn sau khi đi giày kín và đổ mồ hôi, nhưng khó có thể coi mồ hôi là nguyên nhân duy nhất. Cần phân biệt với nấm da chân (có hiện tượng lở loét giữa các ngón chân, vảy mịn và thay đổi móng), vảy nến lòng bàn tay bàn chân (mảng dày và ranh giới rõ ràng), và viêm da tiếp xúc (hình dạng trùng với vị trí tiếp xúc với chất liệu giày).
Xem hướng dẫn về bệnh lý →
Chàm tổ đỉa ở tay
Chàm tổ đỉa ở tay là một dạng chàm xuất hiện ở tay với các mụn nước nhỏ và sâu tập trung ở hai bên ngón tay và lòng bàn tay, gây ngứa dữ dội hoặc châm chích. Khi mụn nước khô đi, da có thể bong tróc thành những vòng tròn hoặc bị nứt nẻ. Cần phân biệt tình trạng này với chàm tay (với đặc điểm chính là nứt nẻ khô ở mu bàn tay), nấm bàn tay (kèm theo bong tróc nhẹ ở một bên tay và nấm kẽ chân), hoặc viêm da tiếp xúc (trùng với ranh giới tiếp xúc với găng tay hoặc chất tẩy rửa cụ thể).
Xem hướng dẫn về bệnh lý →
Chàm tổ đỉa
Chàm tổ đỉa là một loại chàm đặc trưng bởi các mụn nước nhỏ và sâu mọc thành cụm, chủ yếu ở lòng bàn tay, hai bên ngón tay, lòng bàn chân và ngón chân, gây ngứa nhiều hoặc nóng rát. Cảm giác ngứa và châm chích có thể xuất hiện trước khi mụn nước hình thành. Trong 3~4 tuần khi mụn nước khô đi, da có thể bị bong tróc, khô và nứt sâu. Tuy nhiên, không phải tất cả mụn nước ở tay chân đều là chàm tổ đỉa, vì vậy nếu mụn nước mới xuất hiện, chỉ xuất hiện rõ rệt ở một bên hoặc lan sang các vùng khác, cần đến khoa da liễu để phân biệt với viêm da tiếp xúc, nấm hoặc nhiễm trùng. Nếu có vảy vàng, mủ, hồng ban lan nhanh kèm theo cảm giác nóng, đau hoặc sốt, cần đi khám ngay lập tức thay vì tự chăm sóc tại nhà.
Xem hướng dẫn về bệnh lý →Nổi sẩn phù · Di chuyển · Tác nhân kích thích
Mề đay và sẩn phù do kích ứng
Chúng tôi kiểm tra xem các vết sưng nề có mờ đi trong vòng vài giờ hay không, có xuất hiện sau các kích thích như nhiệt, không khí lạnh, ma sát hay không, và có lặp lại trong hơn 6 tuần hay không.
Mày đay
Triệu chứng điển hình của mề đay là các sẩn ngứa xuất hiện đột ngột. Chúng có thể có dạng nốt tròn, mảng rộng hoặc hình đường kẻ, có thể hợp nhất với nhau và có màu đỏ, hồng hoặc tương đồng với màu da tùy theo sắc tố da. Một sẩn ngứa thường biến mất trong vòng một ngày, nhưng các tổn thương da mới xuất hiện ở vị trí khác khiến bệnh nhân có cảm giác phát ban đang di chuyển. Ngoài ngứa, bệnh nhân có thể cảm thấy châm chích hoặc nóng rát, và đôi khi đi kèm với phù mạch gây sưng sâu ở các vùng da như mí mắt, môi, tay và chân. Nếu bị sưng mặt, trong miệng, lưỡi, cổ, khó thở, khó nuốt, chóng mặt hoặc cảm giác ngất xỉu, cần tìm kiếm sự trợ giúp y tế khẩn cấp ngay lập tức.
Xem hướng dẫn về bệnh lý →Mề đay mãn tính
Mề đay mãn tính là tình trạng các nốt sẩn hoặc mảng sưng ngứa dữ dội lặp đi lặp lại hàng ngày hoặc hầu hết các ngày trong tuần và kéo dài trên 6 tuần. Một sẩn ngứa thường biến mất trong vòng 24 giờ, nhưng có thể xuất hiện ở vùng khác với hình dạng và vị trí thay đổi. Tùy theo màu da, chúng có thể có màu hồng, đỏ hoặc khó nhìn thấy do tương đồng với màu da xung quanh. Phù mạch (sưng sâu dưới da) có thể đi kèm ở mí mắt, môi, tay và chân. Sưng mặt, trong miệng, lưỡi, cổ, cảm giác nghẹt cổ, khó nuốt, khó thở, chóng mặt hoặc ngất xỉu có thể là dấu hiệu của sốc phản vệ, cần được cấp cứu ngay lập tức.
Xem hướng dẫn về bệnh lý →
Mề đay cholinergic
Mề đay cholinergic thường biểu hiện bằng nhiều sẩn phù nhỏ khoảng 1~4mm xuất hiện trong vòng vài phút sau khi thân nhiệt tăng và đổ mồ hôi do vận động, môi trường nóng, tắm nước nóng, ăn đồ cay hoặc căng thẳng. Các sẩn phù có thể gây ngứa, nóng rát hoặc châm chích, bắt đầu từ thân mình, cổ rồi lan ra tay chân và mặt. Thông thường, các triệu chứng sẽ thuyên giảm trong thời gian ngắn sau khi ngừng tác nhân gây kích thích, nhưng trong một số ít trường hợp có thể đi kèm sưng môi, lưỡi, khò khè, khó thở, chóng mặt, ngất xỉu, đau bụng hoặc tiêu chảy. Nếu có thay đổi về hô hấp hoặc ý thức, đừng chờ đợi vì nghĩ đó chỉ là triệu chứng da liễu đơn thuần mà hãy đi cấp cứu ngay lập tức.
Xem hướng dẫn về bệnh lý →
Chứng vẽ da
Chứng vẽ da là tình trạng xuất hiện các đường gờ đỏ hoặc sẩn phù dọc theo những đường bị cào nhẹ hoặc do ma sát từ cổ áo, khăn tắm, chăn ga gối đệm. Triệu chứng thường đi kèm với phù nề và ngứa, xuất hiện trong vòng vài phút sau khi bị kích thích và thường biến mất trong vòng 30 phút. Ở thể triệu chứng, tình trạng này có thể xảy ra ngay cả với áp lực nhẹ, và cơn ngứa trở nên nghiêm trọng hơn vào buổi tối hoặc ban đêm, gây ảnh hưởng đến giấc ngủ và gây mệt mỏi. Trong một số trường hợp hiếm gặp, phản ứng xuất hiện muộn và có thể kéo dài trong nhiều giờ. Nếu các sẩn phù xuất hiện toàn thân không liên quan đến kích thích, hoặc đi kèm với phù môi, lưỡi, cổ họng, khó thở, cảm giác ngất xỉu thì không được coi là chỉ đơn thuần là chứng vẽ da.
Xem hướng dẫn về bệnh lý →
Mề đay do lạnh
Mề đay do lạnh là tình trạng xuất hiện các nốt sưng nề ngứa, màu đỏ hoặc đậm hơn tông da, kèm theo cảm giác châm chích, nóng rát và phù nề sâu sau khi tiếp xúc với không khí lạnh, nước lạnh hoặc vật lạnh. Khi cầm vật lạnh, ngón tay có thể bị sưng, và đồ uống lạnh có thể gây phù mạch ở môi, lưỡi, cổ. Khi tiếp xúc với lạnh trên diện rộng, đặc biệt là sau khi bơi trong nước lạnh, có thể xuất hiện sưng nề toàn thân, khó thở, thở khò khè, triệu chứng ở bụng, đánh trống ngực, huyết áp thấp, chóng mặt hoặc ngất xỉu. Sau khi ngừng kích thích lạnh, các nốt sưng nề có thể trở nên rõ rệt hơn khi da ấm trở lại.
Xem hướng dẫn về bệnh lý →Mảng vảy · Da đầu · Vùng nếp gấp · Móng tay móng chân
Bệnh vảy nến và các tổn thương bong vảy theo từng vùng
Vảy nến thể mảng và sự xâm lấn ở da đầu, vùng nếp gấp, thể giọt, lòng bàn tay bàn chân, móng tay móng chân được phân loại chi tiết theo phân bố, bề mặt và triệu chứng khớp.
Vảy nến
Triệu chứng thường gặp của vảy nến là các mảng viêm dày, gồ lên và vảy màu trắng bạc xuất hiện ở da đầu, khuỷu tay, đầu gối, thân mình, lòng bàn tay, lòng bàn chân. Da có thể bị ngứa, nóng rát, châm chích hoặc có cảm giác căng, khô nứt dẫn đến chảy máu. Tùy theo loại mà biểu hiện có thể là những thay đổi da dạng giọt nhỏ, phát ban nhẵn ở các nếp gấp da, thay đổi da dạng mủ ở bàn tay bàn chân, hoặc đỏ và bong vảy nghiêm trọng toàn thân. Có thể đi kèm với tình trạng rỗ nhỏ, dày lên, dễ gãy của móng tay móng chân, cùng với đau khớp, sưng khớp, cứng khớp buổi sáng và đau gót chân. Nếu toàn thân đột ngột đỏ rực hoặc xuất hiện thay đổi da dạng mủ kèm theo sốt và tình trạng sức khỏe chuyển biến xấu, cần nhanh chóng đi khám.
Xem hướng dẫn về bệnh lý →
Vảy nến da đầu
Vảy nến da đầu là tình trạng vảy nến tái diễn với các mảng đỏ có ranh giới rõ ràng và vảy trắng bạc dày xuất hiện bên trong da đầu hoặc bên ngoài đường chân tóc. Cần phân biệt với viêm da tiết bã (thường có gàu mỏng và nhờn xuất hiện ở da đầu, lông mày, cạnh mũi) và nấm da đầu (có thể gây rụng tóc cục bộ hoặc tóc bị gãy). Đồng thời kiểm tra các thay đổi ở khuỷu tay, đầu gối, móng tay móng chân và tình trạng đau khớp.
Xem hướng dẫn về bệnh lý →
Vảy nến hình giọt nước
Vảy nến hình giọt nước là tình trạng vảy nến xuất hiện đột ngột nhiều sẩn vảy nhỏ màu hồng hoặc đỏ ở thân mình và tứ chi, thay vì các mảng lớn. Bệnh có thể khởi phát sau các đợt nhiễm trùng như cảm lạnh kèm đau họng, và có thể giống với bệnh vảy phấn hồng, phát ban do thuốc hoặc nấm da. Cần kiểm tra thêm về mảng ban đầu lớn, thuốc đang dùng, rìa hoạt động hình vòng, tiền sử vảy nến hoặc tiền sử gia đình.
Xem hướng dẫn về bệnh lý →
Vảy nến lòng bàn tay bàn chân và móng tay móng chân
Vảy nến lòng bàn tay bàn chân biểu hiện bằng các mảng sừng dày có ranh giới rõ ràng và các vết nứt ở vùng chịu áp lực của lòng bàn tay và bàn chân; vảy nến móng có thể xuất hiện dưới dạng các vết lõm nhỏ, màu giọt dầu vàng nâu, bong tróc hoặc mủn móng. Cần phân biệt với mụn nước sâu của chàm tổ đỉa, nấm da ở một bên bàn tay hoặc bàn chân, nấm móng, đồng thời kiểm tra tình trạng đau, sưng khớp ngón tay ngón chân hoặc cứng khớp buổi sáng.
Xem hướng dẫn về bệnh lý →
Vảy nến vùng nếp gấp
Vảy nến ngược là tình trạng vảy nến xuất hiện các mảng đỏ nhẵn, ranh giới rõ ràng ở những vùng nếp gấp ẩm ướt như nách, bẹn, dưới ngực hoặc kẽ mông. Do độ ẩm nên hầu như không có vảy trắng bạc, dễ nhầm lẫn với nhiễm nấm Candida, nấm da hoặc viêm da do ma sát. Cần kiểm tra thêm các mụn mủ vệ tinh xung quanh, rìa hình vòng, mùi hôi, tình trạng ẩm nhão cũng như vảy nến ở các vùng khác hoặc thay đổi ở móng tay móng chân.
Xem hướng dẫn về bệnh lý →Ngứa · Vết trầy xước do gãi · Tình trạng nặng hơn vào ban đêm
Ngứa mãn tính với ít tổn thương da
Chúng tôi phân biệt tình trạng ngứa toàn thân hoặc cục bộ, nơi triệu chứng ngứa là chính thay vì các tổn thương da nguyên phát rõ rệt, và tình trạng ngứa trong thai kỳ, đồng thời tiến hành đánh giá nguyên nhân.
Ngứa khu trú
Ngứa khu trú là tình trạng ngứa lặp đi lặp lại trong một phạm vi nhất định như một bên lưng, cánh tay hoặc da đầu, thay vì ngứa toàn thân. Trước hết, chúng tôi sẽ xem xét viêm da tiếp xúc, nấm da, những thay đổi sau zona thần kinh và vòng lặp gãi–lichen hóa (da dày sừng). Nếu có cảm giác đau, tê hoặc nóng rát trong cùng một phạm vi mà không có phát ban rõ rệt, chúng tôi cũng sẽ kiểm tra xem có phải là ngứa do thần kinh hay không. Việc ghi lại tình trạng lúc mới bắt đầu trước khi da trở nên dày do gãi liên tục tại một vị trí sẽ giúp thu hẹp nguyên nhân dễ dàng hơn.
Xem hướng dẫn về bệnh lý →
Ngứa da do tuổi già và do khô da
Ngứa da do tuổi già và do khô da là tình trạng da trở nên mỏng hơn theo thời gian, khả năng giữ ẩm và bã nhờn giảm đi, khiến vùng bắp chân, cánh tay và lưng trở nên thô ráp và ngứa ngáy. Việc tắm nước nóng, dùng xà phòng mạnh hoặc sưởi ấm trong môi trường khô có thể làm tình trạng trầm trọng hơn. Ngoài ra, cần kiểm tra các loại thuốc mới sử dụng cũng như các bệnh lý về gan, thận, tuyến giáp, tiểu đường và bệnh về máu. Thay vì chỉ tập trung dưỡng ẩm, chúng tôi sẽ xem xét tổng thể vùng phân bố cơn ngứa, chất lượng giấc ngủ ban đêm, các tổn thương trên da và những thay đổi toàn thân.
Xem hướng dẫn về bệnh lý →
Ngứa mãn tính
Ngứa mãn tính là tình trạng ngứa kéo dài trên 6 tuần, đôi khi không thấy phát ban ban đầu mà chỉ thấy các đường kẻ, vảy tiết hoặc thay đổi màu sắc da do gãi. Nguyên nhân không chỉ do các vấn đề về da như khô da, chàm, ghẻ mà còn có thể do thuốc mới, bệnh gan, thận, tuyến giáp, tiểu đường, bệnh về máu hoặc vấn đề thần kinh. Vì vậy, chúng tôi sẽ tổng hợp vùng phân bố toàn thân, tiền sử bệnh và các xét nghiệm cần thiết trước. Đối với những cơn ngứa kéo dài dù đã loại trừ nguyên nhân, chúng tôi sẽ đánh giá dựa trên tình trạng nóng trong người, khô da, giấc ngủ, tiêu hóa và mệt mỏi.
Xem hướng dẫn về bệnh lý →
Ngứa da thai kỳ
Ngứa trong khi mang thai có thể xảy ra do da bị căng giãn hoặc do các phát ban như chàm, PUPPP. Tuy nhiên, nếu ngứa dữ dội vào ban đêm, bao gồm cả lòng bàn tay và lòng bàn chân mà không có phát ban, cần kiểm tra tình trạng ứ mật trong thai kỳ (ICP). Các dấu hiệu như sẩn đỏ hoặc đốm dạng mày đay bắt đầu từ vùng rạn da trên bụng rồi lan sang đùi và mông là manh mối của PUPPP. Nếu có triệu chứng ngứa nghiêm trọng, vàng da, nước tiểu đậm màu hoặc thai nhi giảm cử động, hãy liên hệ ngay với khoa sản.
Xem hướng dẫn về bệnh lý →Đỏ mặt · Mạch máu · Gàu · Nang lông
Đỏ và viêm vùng mặt, da đầu
Phân biệt dựa trên vị trí và thời gian giữa: đỏ mặt thoáng qua, tình trạng đỏ da do bệnh rosacea kéo dài, đỏ mặt do cảm xúc, da sần sùi liên quan đến Demodex, bong vảy ở da đầu và quanh mũi, cùng tình trạng viêm tập trung ở nang lông.
Đỏ mặt do cảm xúc
Đỏ mặt do cảm xúc là tình trạng má, tai, toàn bộ khuôn mặt, cổ và ngực trên đột ngột trở nên đỏ, đậm màu hơn tông da bình thường và nóng lên trong các tình huống bị chú ý như khi thuyết trình, trò chuyện, bối rối hoặc xung đột. Có thể đi kèm với đổ mồ hôi, đánh trống ngực, run rẩy, buồn nôn; ngay khi nhận ra mặt mình bị đỏ, người bệnh có thể bị khựng suy nghĩ, tránh ánh nhìn hoặc muốn rời khỏi chỗ. Khác với tình trạng đỏ tạm thời sẽ dịu đi sau khi tình huống kết thúc, nếu màu đỏ lưu lại lâu, thấy rõ mạch máu, sẩn, cảm giác châm chích hoặc kích ứng mắt, cần phân biệt với các bệnh lý về da như bệnh Rosacea. Nếu việc lo lắng về đỏ mặt dẫn đến tránh thuyết trình, ăn uống hoặc gặp gỡ, thì sự suy giảm chức năng này cũng là một triệu chứng quan trọng.
Xem hướng dẫn về bệnh lý →
Viêm nang lông
Viêm nang lông điển hình là sự xuất hiện của các nốt mụn đỏ nhỏ hoặc mụn mủ chứa mủ tập trung xung quanh lỗ chân lông. Vùng da xung quanh thay đổi có thể bị đỏ, ngứa, nóng rát hoặc đau khi ấn vào, và có thể đóng vảy sau khi mụn mủ vỡ. Viêm nang lông nông chỉ dừng lại ở các sẩn hoặc mụn mủ nhỏ, nhưng nếu tiến triển sâu hơn, nó có thể trông giống như nhọt lớn, cứng và đau, hoặc như một cụm nhọt liên kết với nhau, làm tăng nguy cơ để lại sẹo và rụng tóc. Nếu tình trạng đỏ và đau lan rộng đột ngột, hoặc đi kèm với sốt, ớn lạnh, đau mỏi cơ thể, cần nhanh chóng đánh giá tình trạng nhiễm trùng đang lan rộng.
Xem hướng dẫn về bệnh lý →
Demodex
Demodex sống bình thường trong nang lông mặt và lông mi của nhiều người trưởng thành, vì vậy chỉ riêng việc nhìn thấy hoặc phát hiện ra chúng không có nghĩa là chúng gây ra triệu chứng. Khi số lượng tăng quá mức gây ra chứng Demodex, có thể xuất hiện các triệu chứng như ngứa mặt, cảm giác nóng rát, nhạy cảm, hồng ban, da thô ráp như hạt cát, vảy nang lông, sẩn và mụn mủ. Nếu xâm nhập vào mí mắt, có thể gây ngứa, kích ứng, vảy, dày da, rụng lông mi hoặc kích ứng kết mạc, nhưng vì triệu chứng tương tự như bệnh Rosacea, chàm, mụn trứng cá hoặc các loại viêm bờ mi khác, nên không tự chẩn đoán mà không có sự kiểm tra của bác sĩ da liễu hoặc bác sĩ nhãn khoa.
Xem hướng dẫn về bệnh lý →
Đỏ mặt
Đỏ mặt là tình trạng da đột ngột trở nên đỏ, nóng hoặc nóng rát do tăng lưu lượng máu ở mặt, cổ và ngực trên. Triệu chứng này có thể xuất hiện tạm thời và biến mất sau khi xúc động, vận động, nóng, thay đổi nhiệt độ, ăn đồ cay hoặc uống rượu. Bệnh Rosacea có đặc điểm là đỏ mặt lặp lại thường xuyên hơn, tập trung ở má, mũi, trán, cằm, kèm theo thay đổi màu sắc kéo dài sang đỏ, tím hoặc nâu, nhìn thấy các mạch máu nhỏ, cảm giác châm chích, đau và xuất hiện sẩn. Mắt có thể bị xung huyết, khô, có cảm giác dị vật hoặc sưng mí mắt. Cần đánh giá ngay lập tức nếu có sưng môi, lưỡi, khó thở, đau mắt, nhạy cảm với ánh sáng, thay đổi thị lực, hoặc đột ngột bị xệ mặt, yếu tay, nói ngọng.
Xem hướng dẫn về bệnh lý →
Rosacea
Rosacea có thể bắt đầu bằng tình trạng mặt đỏ lặp đi lặp lại, tập trung ở mũi, má, trán, cằm hoặc trở nên sẫm màu hơn tông da bình thường như màu tím, nâu và màu sắc này tồn tại lâu theo thời gian. Có thể đi kèm với cảm giác nóng rát, châm chích, nhạy cảm, nhìn thấy các mạch máu nhỏ và xuất hiện sẩn, mụn mủ, sưng tấy trông giống như mụn trứng cá. Một số trường hợp da mũi, trán, cằm bị dày lên. Tình trạng khô mắt, cảm giác dị vật, xung huyết, sưng mí mắt có thể xuất hiện trước các triệu chứng trên da; nếu đau mắt nặng, nhạy cảm với ánh sáng hoặc thay đổi thị lực, cần nhanh chóng đánh giá tại khoa mắt.
Xem hướng dẫn về bệnh lý →
Viêm da tiết bã
Viêm da tiết bã là một loại viêm da xuất hiện vảy và gàu nhờn, màu trắng hoặc vàng, bám dính ở những vùng tiết nhiều bã nhờn như da đầu, đường chân tóc, lông mày, mí mắt, nếp gấp cạnh mũi, quanh tai và ngực. Da có thể có màu đỏ, hồng, tím hoặc trông sáng hơn vùng xung quanh, có thể gây ngứa, châm chích hoặc kích ứng. Tình trạng này đa dạng từ thể nhẹ chỉ xuất hiện gàu trên da đầu đến thể lan rộng thành từng mảng ở nhiều vùng trên mặt và cơ thể, thường cải thiện rồi lại nặng lên. Nếu có dịch rỉ, mủ, vảy dày, đau hoặc đỏ nặng, lan rộng nhanh chóng, hoặc đau mắt, thay đổi thị lực, đừng coi đó là tái phát đơn thuần mà hãy đi khám.
Xem hướng dẫn về bệnh lý →Bề mặt thô ráp · Sẩn phẳng · Lõm trung tâm
Mụn cóc, mụn cóc nước và sẩn virus
Phân biệt các tổn thương dạng sẩn nhỏ như mụn cóc, mụn cóc phẳng, mụn cóc nước dựa trên bề mặt, hình dạng trung tâm, vị trí và cách thức lan rộng.
Mụn cóc nước
Mụn cóc nước điển hình là những nốt sần nhỏ, cứng, màu ngọc trai xuất hiện trên da, có vết lõm ở giữa như rốn và nhìn thấy phần trung tâm màu trắng. Thông thường không gây đau, nhưng nếu gãi hoặc bị viêm có thể bị đỏ, sưng hoặc ngứa. Những người có hệ miễn dịch suy giảm có thể xuất hiện mụn cóc nước lớn hơn hoặc nhiều hơn. Nếu mụn xuất hiện ở vùng sinh dục, xung quanh mắt hoặc đi kèm với tình trạng đỏ nặng, đau, có mủ, sốt, đừng tự coi đó là mụn cóc nước rồi chờ đợi mà hãy đi khám ngay.
Xem hướng dẫn về bệnh lý →
Mụn cóc
Mụn cóc là những nốt sần cứng hoặc thô xuất hiện dần dần trên da, có hình dạng đa dạng như tròn, phẳng, nhẵn hoặc trông giống súp lơ, sợi chỉ. Một số nốt có các chấm đen nhỏ trông như hạt, thực chất đó là các mạch máu. Mụn cóc ở lòng bàn chân phát triển dưới lớp sừng dày, có thể gây đau như khi dẫm phải kim hoặc sỏi khi đi bộ. Hầu hết không ngứa hay đau, nhưng đôi khi có thể xuất hiện tình trạng đau, ngứa, nóng rát hoặc chảy máu. Nếu mụn phát triển nhanh, trông giống như vết thương hở, chảy máu tái diễn, thay đổi hình dạng hoặc xuất hiện ở mặt, vùng sinh dục, vui lòng đi khám thay vì tự điều trị.
Xem hướng dẫn về bệnh lý →
Mụn cóc phẳng
Mụn cóc phẳng nhỏ hơn mụn cóc thông thường, bề mặt nhẵn, trông giống như những nốt sần tròn dẹt và thường xuất hiện thành cụm nhiều nốt thay vì chỉ một hai nốt. Chúng có màu da, hồng, nâu hoặc tím và thường gặp ở mặt. Ở trẻ em thường thấy ở má, trán; ở người lớn thường thấy ở những vùng tẩy lông như cổ, chân, râu. Hầu hết không đau hay ngứa, nhưng nếu có đau, ngứa, nóng rát, chảy máu hoặc hình dạng thay đổi nhanh chóng, hãy đi khám da liễu.
Xem hướng dẫn về bệnh lý →Vảy · Hình vòng · Mảng báo trước
Phân biệt phát ban dạng vòng, đốm và bong vảy
So sánh các phát ban có vảy lan rộng trên thân mình như vảy phấn hồng hoặc nấm da với chàm hình đồng xu và vảy nến
Hắc lào
Nấm da là tình trạng xảy ra khi nấm sợi (dermatophytes) xâm nhập vào da, da đầu, bàn chân, bẹn, móng tay hoặc móng chân. Trên da, thường xuất hiện các nốt phát ban hình tròn hoặc hình nhẫn với mép nổi rõ hơn, có vảy và gây ngứa. Tùy vào màu da mà nốt ban có thể có màu đỏ hoặc sẫm hơn như nâu, xám; và ở vùng mặt, cổ, da đầu, chúng có thể không hiện rõ hình nhẫn điển hình. Ở da đầu có thể xuất hiện vảy, tóc bị gãy hoặc rụng tóc từng mảng; ở bàn chân, da giữa các ngón chân có thể bị trắng bợt hoặc nứt nẻ; ở bẹn xuất hiện các nốt phát ban có ranh giới rõ ràng gây ngứa; còn móng tay, móng chân có thể bị dày lên, đổi màu hoặc dễ mủn. Vì triệu chứng tương tự với nhiều bệnh da liễu khác, quý khách không nên tự chẩn đoán chỉ dựa vào hình dáng. Hãy đến khám ngay nếu tình trạng lan rộng nhanh chóng hoặc có triệu chứng đau, mưng mủ, sốt.
Xem hướng dẫn về bệnh lý →
Vảy phấn hồng
Vảy phấn hồng điển hình bắt đầu bằng một mảng báo trước lớn, hình bầu dục, có vảy ở mép xuất hiện ở ngực, bụng hoặc lưng, sau đó các nốt ban hình bầu dục nhỏ hơn sẽ lan ra thân mình và tứ chi. Ở lưng, các nốt ban có thể sắp xếp theo nếp gấp da giống như hình cây thông Noel. Tùy theo tông da, nốt ban không chỉ có màu hồng, đỏ mà còn có thể có màu tím, xám hoặc nâu; tình trạng ngứa có thể không có hoặc rất nghiêm trọng. Nếu xuất hiện nốt ban mới trong khi mang thai, có mụn nước gây đau, thay đổi ở da và niêm mạc, sốt, khó thở hoặc tình trạng xấu đi nhanh chóng, quý khách cần đi khám ngay để kiểm tra các nguyên nhân khác.
Xem hướng dẫn về bệnh lý →Hình ảnh là ví dụ để giúp hiểu về hình dáng có thể xuất hiện trong bệnh lý. Nguồn và điều kiện sử dụng của ảnh lâm sàng thực tế có thể được kiểm tra tại trang chi tiết của từng bệnh, và không dùng hình ảnh để chẩn đoán bệnh.