진물·각질·붉은 반점,
진료에서는 뭐라고 부를까요?

피부 병변은 특정 질환명이 아니라 붉음, 물집, 각질, 부풀음처럼 관찰되는 변화를 가리키는 말입니다.

홍반은 피부가 붉어진 상태를 설명하는 말이지 하나의 질환명은 아닙니다. 눌렀을 때 옅어지는지, 열감·통증·각질이 함께 있는지를 살펴야 합니다.

구진은 작은 크기로 솟은 피부 병변을 뜻합니다. 고름이 든 농포나 맑은 액이 든 수포와 달리 표면 아래가 단단하게 만져지는 경우가 많습니다.

피부과에서 말하는 판상 병변은 넓게 솟고 경계가 보이는 병변입니다. 붉은 바탕 위에 각질이 쌓이는 건선성 판이 대표적이지만 이 모양 자체가 곧 건선은 아닙니다.

수포는 작은 물집을 뜻합니다. 손가락 옆에 깊게 생기는 한포진, 접촉피부염, 감염 등 원인이 다양해 위치와 통증·가려움·무리 지어 생기는지를 봅니다.

농포는 노랗거나 하얀 내용물이 찬 작은 병변입니다. 모낭염에서 흔하지만 모든 농포가 같은 원인인 것은 아닙니다.

팽진은 모기 물린 듯 부풀어 오른 자리로, 같은 병변이 비교적 짧은 시간 안에 옅어지는 것이 중요한 단서입니다.

인설은 피부 표면에서 하얗거나 은빛, 누르스름하게 일어나는 각질입니다. 색과 두께, 붙어 있는 정도와 병변의 경계를 함께 봅니다.

삼출은 흔히 “진물이 난다”고 표현하는 변화입니다. 습진 자체에서도 생길 수 있지만 고름·통증·발열이 함께 있으면 감염 여부를 따로 봐야 합니다.

가피는 피부 표면에 말라붙은 딱지를 뜻합니다. 색과 두께보다 무엇이 말라붙었는지, 통증·열·번짐이 있는지를 함께 봅니다.

균열은 피부가 갈라져 틈이 생긴 상태로, 손·발·접히는 부위에서 통증과 출혈을 만들 수 있습니다.

피부 진료에서 찰상은 가려워 긁은 뒤 생긴 선 모양 상처를 말합니다. 처음부터 있던 병변과 긁어서 생긴 변화를 구분하는 단서입니다.

태선화는 만성적인 가려움과 긁기가 반복되면서 피부가 두껍고 거칠어지는 상태입니다. 피부가 두꺼워서 가려운 것과 가려워서 계속 두꺼워지는 과정이 맞물릴 수 있습니다.

면포는 모낭 입구가 막힌 병변으로 열린 면포는 검게, 닫힌 면포는 희거나 피부색 돌기처럼 보일 수 있습니다.

모세혈관확장은 볼·코 등에 가는 붉은 선이 지속적으로 보이는 변화입니다. 잠깐 달아오르는 홍조와 함께 나타날 수 있지만 같은 뜻은 아닙니다.

분포는 “어디에 났는가”뿐 아니라 양쪽이 비슷한지, 접히는 부위인지, 햇빛·화장품·옷이 닿는 자리를 따르는지를 함께 설명합니다.

악화기는 가려움·붉음·진물이나 병변 범위가 평소보다 늘어난 때입니다. 질환이 새로 생겼다는 뜻과 항상 같지는 않습니다.

소양증은 가려움을 뜻합니다. 피부 병변이 뚜렷한 가려움과 겉으로 보이는 변화가 적은 가려움 모두를 포함할 수 있습니다.

가려움–긁기 악순환은 의지 부족을 뜻하지 않습니다. 가려움이 긁기를 만들고 피부 손상이 다시 가려움을 키우는 생리적 반복입니다.

재발은 같은 질환이 다시 나타난 것일 수 있지만 비슷해 보이는 새 질환일 수도 있습니다. 같은 부위·모양·유발 상황인지 확인해야 합니다.

만성 경과는 치료할 수 없다는 뜻이 아니라 일정 기간 이상 이어지거나 반복되는 상태를 뜻합니다. 질환마다 사용하는 기간 기준은 다를 수 있습니다.

피부 건조는 씻은 뒤 당김, 거친 촉감, 잔각질과 가려움으로 나타날 수 있습니다. 단순한 수분 부족뿐 아니라 피부염과 나이, 환경의 영향을 함께 받습니다.

광과민은 햇빛 노출 부위를 중심으로 붉음·가려움·물집 등이 나타나는 반응입니다. 약이나 화장품, 다른 질환이 관련될 수 있어 노출 시간과 복용약을 함께 봅니다.

피부 열감은 “피부가 화끈거리거나 달아오른다”는 감각입니다. 실제 발열, 염증성 열감, 홍조와 신경성 감각을 구분해 봅니다.

피부장벽은 눈에 보이는 한 겹의 막이 아니라 피부 바깥층이 수분을 붙잡고 자극을 막는 기능을 뜻합니다. 장벽이 약해지면 건조·따가움·갈라짐이 쉬워질 수 있습니다.

만성 두드러기는 팽진이나 혈관부종이 6주 넘게 반복되는 경우를 말합니다. 매일 생기지 않더라도 올라오는 날의 자극, 지속 시간과 복용약 반응을 함께 기록합니다.

유발성 두드러기는 운동과 체온 상승, 찬 공기나 물, 압박과 마찰처럼 비교적 일정한 자극 뒤 팽진이 생기는 경우를 말합니다. 자극의 종류와 반응 시간을 함께 확인합니다.

피부 진균감염은 흔히 무좀이나 백선이라고 부릅니다. 둥근 모양만으로 확정하지 않고 가장자리 각질, 부위와 진균검사를 함께 확인합니다.

이차감염은 습진이나 긁은 상처 위에 감염이 추가된 경우를 말합니다. 통증·열감·고름·노란 딱지·빠른 확산이 단서가 될 수 있습니다.

혈관부종은 두드러기와 함께 또는 따로 입술·눈 주변·손발 등이 깊게 붓는 상태입니다. 혀와 목의 부종, 호흡곤란이 있으면 응급 상황일 수 있습니다.

피부묘기증은 손톱이나 옷의 압박을 따라 피부가 붉고 부풀어 오르는 반응입니다. 단순히 피부가 예민하다는 표현보다 발생 시간과 가려움을 함께 봅니다.

쾨브너 현상은 피부가 다친 자리를 따라 건선 등 기존 질환의 병변이 생기는 것을 말합니다. 모든 긁힌 자국이나 흉터를 뜻하지는 않습니다.

아토피 소인은 알레르기 질환이 나타나기 쉬운 경향을 뜻하지만, 특정 음식 하나가 원인이라는 말이나 평생 낫지 않는다는 뜻은 아닙니다.

접촉 알레르겐은 향료·금속·보존제 등 피부에 닿아 알레르기 반응을 일으킬 수 있는 물질입니다. 자극적인 물질과 같은 뜻은 아닙니다.

알레르겐은 음식·약·꽃가루·진드기·접촉 물질처럼 알레르기 반응의 대상이 되는 물질입니다. 노출됐다는 사실만으로 증상의 원인이라고 확정하지 않습니다.

감작은 검사에서 특정 물질에 면역 반응이 확인될 수 있다는 뜻입니다. 실제로 먹거나 닿았을 때 증상이 생긴다는 임상 알레르기와 항상 같지는 않습니다.

자극성 접촉피부염은 알레르기가 없어도 반복되는 물일, 세정제, 마찰과 화학물질 때문에 생길 수 있습니다.

알레르기성 접촉피부염은 특정 물질에 감작된 뒤 닿은 부위에 가려움·붉음·물집이 생기는 피부염입니다. 반응이 바로 보이지 않고 늦게 나타날 수 있습니다.

두드러기는 가렵고 부푼 팽진이 나타나는 질환입니다. 같은 병변이 비교적 짧은 시간 안에 옅어지는지가 중요한 단서입니다.

임신 중 특히 손바닥·발바닥을 포함한 심한 가려움이 있는데 뚜렷한 발진이 적다면 임신성 담즙정체 같은 원인을 확인해야 할 수 있습니다.

패치테스트는 등에 여러 물질을 붙이고 며칠에 걸쳐 피부 반응을 읽는 검사입니다. 즉시형 알레르기를 보는 피부단자검사와 목적이 다릅니다.

진균검사는 각질을 긁어 현미경으로 보거나 필요에 따라 배양해 곰팡이 감염을 확인하는 검사입니다.

피부조직검사는 눈으로 본 모양과 경과만으로 구분하기 어려운 질환을 확인하기 위해 피부 일부를 채취하는 검사입니다.

외용치료는 피부에 직접 바르는 약을 이용하는 치료입니다. 약의 성분뿐 아니라 강도, 부위, 양과 기간에 따라 사용법이 달라집니다.

국소 스테로이드는 습진·아토피 등 염증성 피부질환에서 붉음과 가려움을 줄이는 대표적인 외용제입니다. 강도와 부위, 기간을 처방에 맞게 사용해야 합니다.

국소 칼시뉴린 억제제는 아토피피부염 등에 사용하는 바르는 약으로 스테로이드와 다른 방식으로 염증을 조절합니다.

항히스타민제는 두드러기 팽진과 가려움을 줄이는 데 주로 쓰입니다. 종류에 따라 졸림 정도와 복용법이 다릅니다.

광선치료는 건선·아토피 등 일부 피부질환에 의료용 자외선을 계획적으로 사용하는 치료입니다. 햇볕을 많이 쬐거나 태닝하는 것과 다릅니다.

피부 위축은 피부 두께가 줄어 얇고 약해진 상태를 말합니다. 강한 국소 스테로이드를 부적절하게 오래 사용한 경우 등 여러 원인이 있을 수 있습니다.

피부질환의 병행진료는 피부과 진단·외용제·검사와 한의학적 진료를 서로 숨기지 않고 현재 필요한 치료의 순서를 정하는 과정입니다.

변증은 질환명 대신 다른 이름을 붙이는 것이 아닙니다. 진물·열감·건조·태선화와 수면·소화·피로처럼 함께 나타나는 변화를 보고 어떤 치료를 먼저 할지 정하는 과정입니다.

피부 진료에서 습열은 진물이 많고 붉으며 열감·가려움이 두드러지는 양상을 설명할 때 쓰입니다. 특정 균이나 검사 수치를 뜻하지 않습니다.

혈열은 피부가 붉고 열감이 강하거나 출혈성 변화가 동반되는 양상을 한의학적으로 구분하는 말입니다. 혈액 온도나 혈액검사 이상을 뜻하지 않습니다.

피부 진료에서 풍 양상은 바람이라는 외부 원인 하나를 뜻하기보다 발진이 빠르게 생기고 이동하며 가려운 변화의 성격을 표현합니다.

건조가 두드러지는 변증은 피부가 마르고 각질·균열이 나타나며 오래된 가려움이 동반되는 양상을 말합니다. 단순히 물을 적게 마셨다는 뜻은 아닙니다.

음혈부족은 피가 부족하다는 일반 검사 결과와 같은 말이 아닙니다. 피부의 건조와 오래된 가려움, 수면·기력 등 여러 소견을 함께 해석하는 한의학적 표현입니다.

피부 진료에서 체질과 반복 양상을 본다는 말은 모든 원인을 체질 탓으로 돌린다는 뜻이 아닙니다. 병변이 심해지는 시기와 몸 상태가 실제로 함께 움직이는지 확인해 한약 처방에 반영합니다.