겨드랑이·사타구니가 매끈하게 붉을 때, 역건선과 진균증은 치료가 다릅니다

각질이 없다고 건선이 아닌 것은 아닙니다

역건선은 겨드랑이, 사타구니, 엉덩이 사이, 가슴 아래처럼 피부가 맞닿는 부위에 매끈하고 선명한 붉은 판으로 나타날 수 있습니다. 습한 환경에서는 비늘이 적어 사진만으로 습진이나 진균증과 구분하기 어렵습니다.

팔꿈치·무릎·두피의 건선, 손발톱의 점상 함몰이나 들뜸, 가족력은 역건선 가능성을 높이는 단서지만 어느 하나만으로 확진하지 않습니다.

진균 감염은 ‘가렵다’보다 가장자리와 주변 변화를 봅니다

칸디다 감염은 접힘부 주변에 작은 위성 모양 병변이 보일 수 있고, 체부백선은 가장자리가 더 도드라지거나 바깥쪽으로 퍼질 수 있습니다. 반면 마찰성 간찰진은 땀과 마찰이 심한 면을 따라 쓰라림과 짓무름이 두드러집니다. 실제 모양이 섞이면 피부 긁개 검사나 진균검사가 치료 순서를 바꿉니다.

• 최근 항생제 사용, 당뇨, 면역저하가 있으면 감염 가능성을 더 주의합니다.
• 복합연고나 스테로이드 뒤 가려움은 줄었지만 범위가 커졌다면 진균이 가려졌는지 확인합니다.
• 악취, 고름, 심한 통증, 열감, 빠른 번짐이나 발열이 있으면 세균 감염까지 신속히 평가합니다.

확인 전에는 강한 연고를 겹쳐 바르지 않습니다

역건선에는 부위 특성에 맞춘 항염증 치료가 필요하고, 진균증에는 항진균 치료가 필요합니다. 접힘부 피부는 얇고 밀폐되기 쉬워 강한 스테로이드를 오래 바르면 피부 위축과 줄무늬 같은 부작용 위험이 커질 수 있습니다.

새 제품을 여러 개 추가하기보다 현재 쓰는 연고의 이름과 기간, 번지는 방향을 기록하고 부위를 건조하게 유지하세요. 진단이 불분명하면 피부과에서 검사한 뒤 한 가지 계획으로 정리하는 편이 안전합니다.

한의진료는 감염 감별과 표준치료 뒤의 반복 조건을 봅니다

진균이나 세균 감염이 의심되면 해당 치료가 우선입니다. 역건선으로 확인된 뒤에도 땀, 마찰, 수면 저하, 체중 변화가 접힘부 재발을 흔든다면 한의진료에서 병행 목표를 세울 수 있습니다. 병변 사진만 보고 ‘습열’로 단정하거나 항진균 치료를 미루어서는 안 됩니다.